Все про обрезание у мужчин: зачем и как делают, схемы, сколько стоит

Обрезание у мужчин, или циркумцизия, — хирургическое вмешательство, которое наиболее распространено у евреев и мусульман. Процедура подразумевает круговое иссечение крайней плоти полового члена.

Что такое циркумцизия

Так называют процедуру обрезания крайней плоти (препуция). Операция имеет тысячелетнюю историю. Изначально ее проводили в Африке, арабских странах – в жарких местностях, где существовали проблемы с водой, соответственно, с гигиеной тела. Отсутствие крайней плоти – хорошая профилактика воспалений. На обнаженной головке члена не накапливаются и не размножаются бактерии.

Что такое циркумцизия

Позже циркумцизия стала религиозным обрядом у народов, исповедующих иудаизм и ислам. В Израиле ее проводят на 8-ой день после рождения, церемония носит название «брит-мила». Но обрезание взрослых мужчин тоже возможно. Его делают в процессе гиюра – перехода в иудаизм.

Что такое циркумцизия

Народы, исповедующие ислам, проводят процедуру у мальчиков старшего возраста.

В зависимости от традиций конкретной страны церемония приходится на период от 3 до 14 лет. Но исламские богословы утверждают, что лучшее время для циркумцизии – 7-ой день после рождения.

Что такое циркумцизия

В детском возрасте операция проводится относительно просто. Но процедура для взрослых мужчин или подростков намного сложнее. Это полноценное хирургическое вмешательство. Оно осуществляется под местной анестезией или общим наркозом. Обрезание имеет свои показания, противопоказания, плюсы и минусы.

Сразу после обрезания

Итак, операция уже сделана, крайней плоти больше нет, головка теперь оголена навсегда. Под головкой остаётся послеоперационный шов. Как только операция окончена на рану накладываются  аутоадгезийные материалы кобан или пеха. Обычный стерильный бинт для перевязки сейчас не используют, поскольку это несколько устаревший метод. Более современные способы это материалы по типу самокрепящихся эластичных бинтов пеха и кобан, они не дают развиться большому отёку, гематоме, и способствуют скорейшему заживлению раны.

Как только на рану наложен перевязочный материал, пациент идёт в палату. Если операция проводилась в амбулаторных условиях, пациента отпускают домой. Следующая перевязка проводится на второй день.

После операции член и головка могут быть несколько часов онемевшими и холодными, это связано с тем, что иногда в анестетик добавляется адреналин, который продлевает время анестезии и устраняет кровотечение.

На первые сутки после обрезания может произойти отёк члена и гематома. Отёк проходит в течение недели. Небольшие внутрикожные гематомы проходят в течение 1-2-х недель. Но если образовалась большая подкожная гематома надо обратиться к своему урологу для её дренирования, потому что такие гематомы могут рассасываться достаточно долго.

Повязка, первые сутки, может обильно промокнуть сукровицей, но каплями кровь течь не должна, если такое происходит, сразу звоните врачу. И ещё, всегда берите номер телефона доктора, который вас оперирует.

Также после операции может произойти, изменение цвета головки и губок уретры, от багрового, до синюшного. Не стоит пугаться, это вполне допустимо и проходит в течение двух недель.

Режим после обрезания крайней плоти

Первые рекомендации, после процедуры это полупостельный режим до следующего дня. То есть, пациенту рекомендуют больше лежать, но можно встать поесть или сходить в туалет. Не рекомендуется много ходить, поднимать тяжести и проявлять, какую либо повышенную активность. Такие меры предупреждают появление болей, образование гематом и отёков на члене. Спортом можно заниматься через 10 дней после циркумцизии.

Диета после обрезания крайней плоти

Есть можно всё, но не рекомендуется употреблять алкоголь до момента заживления раны.

Сразу после обрезания

Боли после обрезания крайней плоти

Боль появляется через несколько часов после обрезания, притом условии, что использовался современный анестетик, а не новокаин. Поскольку при анестезии новокаином боли начинаются уже в конце операции.

Если была проведена адекватная, современная анестезия, то боли начинаются через 3-4 часа после операции. У каждого человека болевой порог разный, кто-то боли может перетерпеть. Кому то их необходимо снимать. Для устранения послеоперационных болей разрешено применять препараты в таблетках  нимесулид, кетанов, обычно они эффективно снимают болевой синдром.  Если боль не проходит или же нарастает, надо внутримышечно уколоть дексалгин или диклофенак.

Читайте также:  Инъекции вместо пластики: возможно ли чудо?

Гигиенические процедуры после обрезания

На вторые сутки после обрезания, можно утром до перевязки принять душ. Но перед душем необходимо на член, сверху повязки, надеть презерватив и завязать у основания пениса бинтом, чтобы повязка не промокла. После душа желательно сделать перевязку.

 Температура после обрезания

Температура после обрезания обычно остаётся нормальной. Но в течение первых двух суток, у некоторых пациентов, допускается повышение температуры до 37.0 – 37.5 С˚, это считается нормой и вскоре температура нормализуется.

Медикаменты, применяемые после обрезания

Приём препаратов зависит от назначения врача, некоторые доктора прописывают антибиотики, другие врачи их не назначают. В данном случае, надо учитывать показания, если пациент имеет сниженный иммунитет или страдает сахарным диабетом, то лучше назначить антибиотики с целью профилактики нагноения раны. Также, антибиотик после обрезания желательно пропить. Если на улице стоят жаркие дни, прием антибиотиков не допускает вероятности присоединения инфекции к ране.

Причины обрезания крайней плоти у мужчин

Зачем делают обрезание? Причины разнообразны и зависят от образа жизни, вероисповедания, личных взглядов и потребностей человека:

  • профилактика инфекционных патологий мочеполовой системы;
  • религиозные традиции (характерно для ислама и иудаизма);
  • необходимость, вызванная медицинскими показаниями;
  • профилактика онкологии половой системы;
  • проблемы в сексуальной жизни: целью является увеличение длительности полового акта.

Несмотря на распространенные мифы, обрезание не влияет на фертильность, а сексуальное удовольствие очень индивидуально: в исследованиях было установлено, что многие мужчины не обнаружили каких-либо серьезных изменений в половой жизни, а другие отмечают даже повышение чувствительности.

Требования

Циркумцизия – это малая хирургическая операция, которая требует соблюдения некоторых обязательных условий:

  • Стерильность. Вне стационара невозможно создать условия полной антимикробной чистоты инструментов и перевязочного материала.
  • Специальное оборудование. Да, возможно применение только одного ножа, в крайнем случае, но результат может быть косметически неудовлетворительным, не говоря уже о риске возникновения тяжелых осложнений до или после манипуляций.
  • Анестезия. Обрезание – это очень болезненная процедура.
  • Знания анатомии и физиологии. Проще говоря, только специально обученный специалист сможет провести операцию на высоком уровне, предотвратив ухудшение состояния здоровья.

Даже в условиях стационара частота нежелательных последствий после циркумцизии составляет до 3%. Если сделать обрезание в домашних условиях, вероятность возникновения осложнений возрастает в несколько раз.

Циркумцизия. Послеоперационный период

Так как обрезание крайней плоти является операцией, то после нее в течение некоторого времени будет сохраняться болезненность в месте вмешательства. Поэтому в течение трех дней после обрезания крайней плоти пациенту могут быть назначены обезболивающие препараты.

Циркумцизия в Москве проводится во многих медицинских учреждениях. В интернете можно встретить отзывы об обрезании лазером и других методиках. Подходит ли Вам циркумцизия лазером (обрезание лазером) или с помощью Сургитрона, решает врач, обращая внимание на сложность операции и сопутствующие заболевания.

В многопрофильной клинике «МедикСити» прием ведут врачи-урологи высокой квалификации, готовые оказать Вам помощь в решении любых, самых деликатных вопросов, связанных с мужским здоровьем.

Стоимость операции по обрезанию в нашей клинике средняя по столице. Посмотреть стоимость операции циркумцизия Вы можете здесь. Ждем Вас в «МедикСити»!

Период восстановления и осложнения

Пациент находится в палате около двух часов после обрезания, а потом идет домой. В дальнейшем он может приходить в амбулаторию для осмотра специалиста и перевязки. Если мужчину первое время беспокоят боли, можно принять анальгетик.

На перевязку после обрезания следует прийти через день. Окончательно бинты снимают после полной остановки кровотечения. Шов накладывают из саморассасывающейся нити (чаще всего это кетгут), но если по каким-то причинам материал был обычным, его снимают на 8-10 день.

Читайте также:  Какие бывают кислотные пилинги? Какой выбрать?

Осложнения после циркумцизио могут быть такими:

  • гематомы;
  • инфекция;
  • болезненность при эрекции;
  • микротрещины на незащищенной головке.

Швы сразу после операции следует обрабатывать антисептиком или крепким настоем ромашки 3 раза в день в первые 3 дня. А далее, при нормальном заживлении – один раз в сутки. При длительных сукровичных выделениях можно промывать рану светлой марганцовкой или нанести левомицетиновую мазь.

После обрезания наблюдаются обычные явления, которые не требуют дополнительных мер и проходят самостоятельно, как только рана заживает:

Период восстановления и осложнения
  • тканевой отек;
  • покраснение;
  • болезненность на протяжении всего периода реабилитации.

Ускорить заживление помогает метилурацил, его принимают в таблетках внутрь. Восстановительный период в норме составляет 14-15 дней. Отек за это время спадает, но его можно устранить и раньше с помощью ванночек с раствором соды.

Постепенно выделение крови и сукровицы прекращается. Но в течение 30 дней следует воздержаться от половых актов и мастурбации. В дальнейшем еще на протяжении 2 месяцев нужно применять барьерную контрацепцию, чтобы не возникали микротравмы на половом органе.

Делать обрезание можно в любом возрасте, если к этому есть показания.

Операция сама по себе не сложна, если обращаться к специалисту. Вероятность осложнений после циркумцизио невысока при правильном уходе и соблюдении гигиены.

Возможные последствия

Удаление кожной складки относят к безопасным процедурам при условии стерильности места проведения и опыта хирурга. Но всегда существует риск развития послеоперационных осложнений:

  • кровотечение;
  • нагноение;
  • отек;
  • повышение температуры тела;
  • попадание инфекции в рану;
  • обширная гематома;
  • стеноз мочеиспускательного канала;
  • нарушение внешнего вида полового члена;
  • потеря чувствительности головки.

Осложнения после операции возникают крайне редко. Но любые последствия, кроме редчайшего полного некроза полового члена, поддаются лечению.

Сторонников традиционной циркумцизии много. Они утверждают, что эта процедура защищает от развития многих заболеваний, среди которых встречаются и опасные для жизни мужчины. Проводить операцию необходимо только по медицинским показаниям, в остальных случаях это дань религиозной традиции.

Обрезание: плюсы и минусы деликатного вопроса

Археологи утверждают, что это одна из самых распространенных древних операций. Практику обрезания развили еще древние египтяне, поскольку оценили преимущества жизни без инфекций, зуда и песка в деликатных местах.

Средневековые реформаторы увидели плюсы обрезания в защите от мастурбаций, а мусульмане и евреи активно использовали эту процедуру в ритуальных целях.

С веками традиция циркумцизии сменила свой религиозный подтекст на эстетический и профилактический.

Урологи имеют свое мнение на этот счет. «За» и «против» от специалистов:

  • Обрезание, сделанное в детстве, — это прекрасная профилактика онкологических заболеваний, в частности, рака полового члена, однако эта процедура вызывает сильный болевой шок у взрослых мужчин и может иметь неприятные психологические последствия, отложившись в подсознании ребенка.
  • После обрезания ежедневный уход становится проще, однако тщательная и правильная гигиена полового члена решит те же проблемы без операции.
  • Циркумцизия защищает от бактерий, которые размножаются под действием остатков мочи, влажной среды и смегмы.
  • Головка члена во время секса меньше травмируется, поскольку быстро грубеет, лишаясь защиты. При этом наслаждение от полового акта теряет свою остроту, хоть коитус и становится продолжительнее.
  • Снижается риск инфицирования ВИЧ, хламидиоза, сифилиса и даже банальной молочницы.
  • Как и любая операция, циркумцизия может обернуться кровотечениями, заражениями крови, воспалениями и в редких случаях летальным исходом.

Психологи и педиатры обращают внимание на важность обрезания в младенчестве. Несмотря на очевидные плюсы, существует немало противников операбельного вмешательства без согласия человека.

Приятные и не очень последствия – плюсы и минусы обрезания

Секс становится качественнее, а длительность интимного акта увеличивается. Влияние циркумцизии на сексуальное удовольствие сложно предугадать, ведь мужчина не сможет сказать, что бы он чувствовал, будь у него на несколько грамм кожи больше.

При этом возможны и откровенно неприятные моменты, о которых часто умалчивают урологи: вместе с крайней плотью иногда уходит большой кусок эпителия, что может сказаться на эрекции даже после заживления; если после операции остается много «лишней» кожи, член получит красную полоску, «шарфом» опоясывающую головку. Только квалифицированный специалист сможет исправить ошибки коллеги. К «бракоделу» в этом случае лучше не обращаться, поскольку запасы кожи в таком деликатном месте не бесконечны.

Тем, кто верит в элегантность обрезанного члена, стоит знать, что нередко циркумцизия оборачивается лигатурными свищами и грубыми шрамами. Потому хирургу придется ювелирно тонко и деликатно накладывать швы, избегая больших стяжек.

Эстеты требуют сохранения короткой уздечки, которую хирурги нередко рассекают для удобства работы, но при желании пациента ее сохраняют нетронутой.

Обрезание разрешено, если крайняя плоть была повреждена или наблюдается ее сужение (фимоз). Но в любом случае необходимо обратиться за консультацией к врачу-андрологу, прежде чем проводить эту манипуляцию.

Хитрые мужчины выбирают сегодня «неполное обрезание» – компромиссное операбельное вмешательство, при котором лишь наполовину обрезается крайняя плоть. Плюсы обрезания в том, что операция длится считанные минуты, а после требует своевременной смены повязок и швов. Послеоперационный период занимает две недели, после чего обновленный орган можно пустить в дело.

Что говорит статистика?

Ученые за 10 лет исследований выяснили, что обрезанные мужчины рискуют подхватить ВИЧ вдвое реже.

Партнерши мужчин с обрезанной крайней плотью имеют в три раза меньше шансов заболеть папиллома-вирусом, а также хламидиозом и сифилисом. Циркумцизия в 10 раз снижает риск подхватить инфекции мочевыводящих путей.

1 из 100 тысяч необрезанных мужчин болеет раком мочевой системы, обрезание сводит эту статистику к нулю.

Несмотря на армию поклонников и противников этой древней процедуры, отточенной сегодня до совершенства, решение принимает либо взрослый мужчина, либо родители малыша, взвешивая последствия, плюсы и минусы обрезания. Чтобы развеять сомнения, мало семейного совета. Не стоит забывать, что получить квалифицированную консультацию можно, если записаться на прием к врачу-урологу или андрологу.

Чего ждать от операции?3

Операция начинается с гигиенических процедур и анестезии (посредством укола или обезболивающего крема). Затем на пенис надевают зажим и врач удаляет крайнюю плоть. После этого на член наносят мазь с антибиотиками или вазелин и оборачивают его в марлю.

Если обрезание делают ребенку постарше или взрослому мужчине, врач может дать пациенту снотворное.

Чего ждать от операции?3

Как уже было сказано выше, чем старше пациент, тем сложнее операция. Циркумцизия у новорожденного занимает пять ­– десять минут. Когда же обрезание делают взрослому мужчине, хирургическое вмешательство может занять около часа.

Какие проблемы могут возникнуть у мужчины после обрезания?

Несмотря на то, что обрезание часто является медицинским показанием, иногда после операции могут все-таки возникнуть некоторые проблемы. Причем такие проблемы могут быть связаны с отсутствием должного ухода за ранами после операции, либо с физиологическими особенностями мужчины.

Иногда у пациентов, прошедших процедуру обрезания, наблюдается варикозное расширение вен на половом члене. Также иногда появляется проблема, что пенис втягивается внутрь. Причина в данном случае кроется в неправильно проведенной операции.

При неправильном послеоперационном уходе в месте, где располагаются швы, могут появиться рубцы и спайки. Особого дискомфорта это не вызывает, однако, некоторых мужчин беспокоит эстетический аспект. Также серьезной проблемой является срастания головки и основной части полового члена.

Основное последствие обрезания – уменьшение чувствительности головки члена. Данное явление может быть как проблемой для мужчины, так и, наоборот, преимуществом. К примеру, если до обрезания мужчину беспокоило преждевременное семяизвержение, после операции длительность полового акта значительно увеличится за счет уменьшения чувствительности головки.

После обрезания можно наблюдать еще один эстетический дефект – искривление полового члена, которое часто происходит в результате обрезания кожи. Если хирург убрал слишком большой участок крайней плоти, у мужчины может наблюдаться стягивание кожи в той стороны, где ее убрали в большем количестве.

Также в случае, если операция проведена с некоторыми нарушениями, у пациента можно наблюдать кровотечения, как из раны, так и из мочеиспускательного канала. Стоит помнить, что уход после операции крайне важен. Были случаи летального исхода, возникающие из-за кровотечений и заражений.