Возможности эстетической медицины — безоперационная ринопластика носа

Симметрия лица, как правило, во многом обусловливает его привлекательность. Эта точка зрения основывается на эволюционных моделях, предполагающих, что симметрия является показателем стабильности генома и генетической приспособленности животных.

Причины кривого носа

Кривой нос — общий термин, используемый для определения всех деформаций, которые связаны с отклонением носовой пирамиды по отношению к лицевой срединно-сагиттальной плоскости, которая проходит через середину носа, между центральными резцами, по шву твердого неба и делит лицо на равные половины.

В истории пациента могут быть врожденные деформации и травматические повреждения носа. Из всех костей лица носовые кости наиболее часто подвергаются переломам, и эти переломы часто приводят к носовым отклонениям и эстетическим изменениям. Чаще всего кривой нос наблюдается из-за отклонения перегородки, различные способы искривления перегородки позволяют его выпрямить.

Кривой нос может быть наследственным и/или врожденным. Некоторые люди рождаются с носовыми искривлениями, так как они компенсируют асимметричность лица. На самом деле, большинство лиц при ближайшем рассмотрении являются вертикально или горизонтально асимметричными, и люди, лицо которых с одной стороны меньше, часто имеют нос, отклонившийся к меньшей стороне. Если у пациента с асимметричным лицом и кривым носом выпрямить нос полностью, лицо будет выглядеть несбалансированным. В этом случае, в целях обеспечения наиболее эстетически привлекательного результата, хирурги предпочитают не выпрямлять нос полностью, оставляя его с небольшим искривлением так, чтобы лицо находилось в балансе.

Кривой нос также может быть следствием ринопластики или асимметричного роста носовых структур. Нос, который имеет углубленные элементы, может казаться искривленным, хотя структура фактически не отклоняется от срединной плоскости. Иногда деформации носовой перегородки происходят во время родов.

Повторная операция

Повторная ринопластика является единственным выходом по исправлению полученных результатов от первого вмешательства. Делают ее либо в виде коррекции хирургическим методом, либо филлерами. Операция может проводиться либо открытым, либо закрытым способом. Незначительные дефекты устраняются под местной анестезией, а более обширные проблемы решаются уже под общим наркозом при вторичной ринопластике.

Оптимальным считается срок проведения повторного вмешательства спустя год после первой операции. Проводится полное обследование носа, оцениваются кожные покровы, структура костной, мягкой и хрящевой тканей. Но даже самый опытный специалист точные прогнозы при повторном вмешательстве не дает. При этом вторая ринопластика по исправлению приобретенных дефектов стоит значительно дороже – вплоть до нескольких сотен тысяч рублей.

Под местной анестезией устраняются рубцы, также есть возможность подправить незначительный дефект кончика носа. А вот под наркозом уже делается существенно вмешательство по устранению искривления перегородки, асимметрии, горбинки. В целом предварительно оговаривается ожидаемый результат с хирургом. Другой вопрос, к какому специалисту идти. Обычно многие врачи предлагают при плохих итогах ринопластики провести повторную бесплатную операцию, но решать, ложиться ли под нож к тому, кто испортил внешность, или платить сотни тысяч другому – приходится только пациенту.

В отношении коррекции филлерами также следует проконсультироваться с врачом. Нередки случаи, когда полученные дефекты удается скрыть таким способом. Но в ряде ситуаций применение такого метода невозможно по анатомическим причинам.

Последствия хирургического вмешательства и послеоперационный период

Операция, которую пластический хирург может провести на крыльях носа, может быть открытого и закрытого типа. В первом случае речь идет о сложной проблеме, когда врачу необходимо получить максимально тесный контакт с оперируемыми тканями. Считается, что именно открытая ринопластика дает наиболее эффективные результаты.

результат от проведённой операции

В любом случае, какой бы тип ринопластики не был использован, в послеоперационный период у пациента появится сильный отек лица, а точнее той его части, где были произведены надрезы. Это самая неприятная часть процедуры. Тем не менее, послеоперационный период проходит быстро, и опухоль полностью спадает уже через пару недель.

Читайте также:  Антивозрастной массаж лица: суть, польза и вред

При изменении формы крыльев носа делаются небольшие надрезы, поэтому шрамы заживают быстро. Однако первые несколько дней пациенту придется дышать ртом, так как в носу будут ватные тампоны. Они нужны для того, чтобы исключить риски кровотечения и случайной травмы. Здесь более подробно описаны последствия ринопластики носа.

Безусловно, любая операция – это очень неприятно и больно. Поэтому врачи назначают болеутоляющие средства.

Как ведёт себя кожа при ринопластике. Уход до и после операции

Вопрос ухода за кожей до и после ринопластики волнует многих пациентов. Дело в том что кожа и во время и после операции испытывает стресс. Во время операции ее обильно смазывают спиртовым раствором.

А после операции она находится в парнике гипсовой лангеты. Какое количество времени надо носить лангетку, решает ваш хирург. У меня пациенты снимают гипс на 5-6 день после операции.

Подробнее о методиках восстановления можно прочитать здесь.

Как лучше подготовить жирную кожу перед ринопластикой?

Все хирурги в один голос советуют провести глубокую чистку лица. Всё дело в том что во время подготовки к операции кожу обрабатывают спиртом или спиртосодержащим раствором. Поры из-за этого закупориваются.

Это приводит к дискомфорту во время ношения лангеты. Нос чешется и, как пишут на форумах, “течёт как топлёное масло”. Потом могут возникнуть прыщи с гнойничками, которые после себя могут оставить ямки.

Такие косметические результаты ринопластики нам ни к чему.

Если вдруг после ринопластики на вашем носу выскочили прыщики, перед активной борьбой с ними обязательно проконсультируйтесь с врачом. Скорее всего он посоветует вам использовать скрабы, которые не надо втирать. А можно просто нанести и смыть водой. Помните — ваш нос ещё не до конца восстановился после операции и проверять его на прочность лишний раз не следует.

Для подготовки сухой кожи к ринопластике постарайтесь напитать ее заранее с помощью масок. Только используйте знакомые вам средства. Перед операцией не время экспериментов.

Уход за кожей после ринопластики

Наконец то вы сняли гипсовый лангет! Если вы оперировались у меня, это произошло на пятый или шестой день после операции.

Скорее всего у вас нет синяков, есть небольшие отеки, и кожа на носу не успела покрыться прыщиками. Но если вы недовольны ее состоянием я советую просто умываться и повременить с косметологическими процедурами хотя бы 7-10 дней.

Но главный мой совет — обратиться с вопросом о состоянии кожи к доктору и не импровизировать.

Записаться на бесплатную консультацию по ссылке

Опущение кончика носа после ринопластики. Что делать?

Кончик носа устроен сложно и многогранно. Хирургическое вмешательство, связанное с любыми эстетическими или функциональными коррективами в его структурах, требует от хирурга предельной ответственности, осторожности и точности. Добиваются стабильных качественных изменений лишь те, кто выполняет операцию ювелирно. Вот почему ринопластику должен делать очень опытный хирург!

От внешнего вида носа зависит целостное восприятие лица человека. Профессионалы считают, что у красивого лица носогубный угол варьируется в диапазоне от 90° до 120°. У мужчин этот угол в среднем составляет 95°, а у женщин — 105°. Более подробно про операцию коррекции кончика носа вы можете почитать в отдельном разделе.

В рамках же этой статьи хотелось бы сказать о том, что далеко не все хирурги-ринопласты корректно и качественно работают с кончиком носа при проведении классической ринопластики.

Опущение кончика носа после операции — один из самых распространённых отсроченных дефектов.

Как правильно оперировать носы с широким, задранным, раздвоенным кончиком носа и как не допустить опущения кончика после ринопластики — ответы на эти вопросы должен знать каждый пациент! А грамотный врач должен об этом рассказывать!

Немного анатомии — что такое кончик носа?

1 — носовая кость; 2 — лобный отросток верхней челюсти; 3 — верхний латеральный (треугольный) хрящ; 4 — нижний латеральный хрящ; 5 — хрящ перегородки носа, 6 —малый хрящ крыла носа.

За форму и размеры кончика носа отвечают нижние латеральные хрящи. На всех рисунках их изображают красивыми и ровными. Однако в жизни у каждого из нас они очень сильно отличаются.

Если верхний треугольный латеральный хрящ представляет собой довольно жесткую конструкцию с носовой костью, то нижние латеральные хрящи фиксируются мягкими тканями и связками — именно поэтому кончик нашего носа такой подвижный!

С возрастом связки ослабевают, ткани опускаются, поэтому чем человек старше — тем кончик носа ниже.

Чтобы понять механизмы опущения кончика носа не нужно особой фантазии — вспомните образ Бабы Яги из русского эпоса. Это — типичный пример возрастных изменений, которые касаются каждого.

Читайте также:  Контурная пластика звезд. Фото до и после

Правильная ринопластика без последствий для кончика носа

Во время операционного вмешательства, вне зависимости от способа операции — закрытой или открытой ринопластики — происходит нарушение целостности тканей, удерживающих нижние хрящи, даже если именно их не трогали.

А уж если в рамках ринопластики отдельно корректировали кончик носа — форму и положение латеральных хрящей, ни в коем случае нельзя оставлять их без фиксации! Если не укрепить кончик носа при проведении ринопластики, то, возможно, через 5 лет он будет висеть над губой!

Только жесткая конструкция, созданная хирургом на открытой операции, где кончик собран на специальном трансплантате из вашего же перегородочного хряща, прочно подшитом к вашей же перегородке и спинке носа, может дать долговечный результат. Именно к этому трансплантату подшиваются и нижние латеральные хрящи.

При проведении ринопластики я применяю так называемую «конструкционную» технику, которая формирует единую — от спинки до кончика носа — конструкцию.

Узнать про методику подробнее!

После подобной операции кончик физически не может ни опускаться, ни подниматься, ни смещаться, ни деформироваться. И основная философия обстоит в том, что практически ничего не удаляется – а из того, что я удаляю, я строю прочную конструкцию, укрепляющую все критически важные структуры!

При коррекции кончика носа необходимо создать условия для стабильности и иммобильности конструкции, чтобы она не двигалась через несколько месяцев! Если на консультации вам говорят «мы задираем кончик носа, чтобы потом он опустился», задайте логичный вопрос: а когда и почему он опустится? А насколько опустится? А если опустится больше чем нужно, то будет клюв? И в этой ситуации ответьте себе — как вы можете контролировать и предугадывать процесс опущения кончика?

Все вопросы вы можете задать мне и моим ассистентам по телефону: 8 985 055-33-11

Какие виды коррекции я провожу?

Вы можете обратиться ко мне для проведения любых видов операций по исправлению эстетических недостатков носа:

  • Полная риносептопластика;
  • Классическая ринопластика носа с горбинкой;
  • Ринопластика кончика носа;
  • Септопластика;
  • Ринопластика азиатского носа.

Вероятные осложнения

Несмотря на малоинвазивность метода, шансы на осложнения и побочные явления после процедуры есть у каждого пациента. Не всегда даже опытный хирург способен полностью предугадать сценарий операции или процедуры.

К основным осложнениям относят:

  • болезненность;
  • отечность и покраснение кожи;
  • синяки и гематомы;
  • эмболические изменения в сосудах;
  • белесые скопления в смежных зонах введения;
  • фиброзные изменения в месте введения филлера;
  • инфицирование;
  • аллергические реакции;
  • гравитационное опущение кожи из-за скопления филлера;
  • изменение формы носа.

Все осложнения могут быть длительными или кратковременными. Синяки, покраснения и припухлость являются нормальными явлениями после процедуры и проходят самостоятельно через некоторое время.

Чем опасна ринопластика носа: потенциальные риски

Эстетические осложнения ринопластики достаточно многообразны. Пластика носа может привести к седловидному дефекту, который проявляется образованием небольшой впадины на спинке в средней трети носа. Другая возможная проблема — ступенчатая деформация; проявляется она формированием резкого перехода в виде «ступеньки» между костной и хрящевой частью спинки.

После операции ринохирургии может сформироваться горбинка. Нос может стать «кривым», то есть несимметричным в области спинки, кончика или крыльев. У некоторых пациентов формируются эстетические дефекты в виде наростов или шипов. В числе возможных проблем также следует назвать опущение кончика или, напротив, его «вздернутость».

Почем пластика носа приводит к эстетическим осложнениям? Кто виноват — пластический хирург, пациент или слепой случай? Универсального ответа на этот вопрос не существует, возможен любой из перечисленных выше вариантов, равно как могут иметь место и различные их комбинации. Приведем несколько примеров.

При избыточной остеотомии, которая проводится по поводу коррекции горбинки, хирург может удалить больше костной ткани, чем необходимо. Как следствие, на месте горбинки образуется относительный дефицит объема, который может проявиться образованием седловидной деформации. Более того, из-за нехватки объема меняется вектор естественного натяжения тканей, кончик тянется вверх, появляется проблема вздернутого кончика носа. Очевидно, что в данной ситуации виной всему ошибка пластического хирурга.

В ряде случаев пластика носа проводится с имплантацией хрящевой ткани. Хрящевой трансплантат — живая ткань, которая является родной для пациента, поскольку берется из других участков его тела. Однако в небольшом проценте случаев в ходе репаративной регенерации часть хряща рассасывается, а это приводит к нарушению симметрии и гармоничных пропорций. Очевидно, что винить в этом хирурга нельзя, все дело в неблагоприятном течении регенераторных процессов.

Читайте также:  Гид по бьюти-процедурам: все плюсы и минусы губных филлеров

Следующий пример. После операции пациент пренебрегает рекомендациями врача и начинает носить очки. Давление оправы на уязвимые после хирургической коррекции ткани приводит к их деформации. Как следствие, появляется впадина на спинке и развивается седловидный дефект. Винить хирурга в этом нельзя, вопросы здесь нужно задавать только его пациенту.

Коррекция крыльев носа

Операция проводится по желанию пациента при наличии следующих дефектов и особенностей строения крыльев носа:

  • значительное удлинение крыльев носа;
  • значительная ширина ноздрей;
  • мясистость крыльев носа (как правило, связано с расовой принадлежностью пациента);
  • выраженная асимметрия – ноздри или крылья носа разного размера или формы;
  • непропорционально маленький размер крыльев носа;
  • западение крыльев носа (обычно является последствием травмы).

Противопоказаниями к проведению операции, направленной на то, чтобы уменьшить объем носа, считаются любые заболевания и состояния, оказывающие значительное влияние на организм и иммунитет, а также заболевания, связанные с нарушениями свертываемости крови. Не рекомендуется проводить пластику носа пациентам в возрасте до 18 лет, поскольку нос окончательно формируется только к этому возрасту, и есть вероятность, что дефект со временем выправится сам собой.

Ход операции

Пластика ноздрей сама по себе занимает не более получаса, однако выполняется чаще в рамках комплексной коррекции – ринопластики или септопластики, поэтому вмешательство требует как минимум 1,5 часа.

Методика коррекции подбирается индивидуально для каждого пациента – в зависимости от поставленной задачи.

Уменьшение крыльев носа обеспечивается за счет иссечения клиновидных участков у основания носа с последующим их сшиванием.

Коррекция крыльев носа

Сужение крыльев носа позволяет обеспечить достаточно простая операция в области колумеллы: в нижней ее части накладываются швы. Также может быть проведено частичное иссечение кожи и хрящевой ткани в области крыльев носа.

Западение крыльев в большинстве случаев можно скорректировать только посредством трансплантации хрящевой ткани. Трансплантат берется чаще всего из ушной раковины либо носовой перегородки.

Все разрезы, выполняемые в ходе операции, либо располагаются внутри носовых ходов (закрытая ринопластика), либо находятся снаружи, но выполняются таким образом, чтобы впоследствии рубцы были незаметными.

Реабилитация

После пластики носа для качественного и быстрого восстановления врач назначает медикаментозное и/или физиотерапевтическое лечение, а также составляет определенный свод рекомендаций, соблюдение которых позволяет создать оптимальные условия для реабилитации.

В период восстановления после ринопластики рекомендуется ограничить физические нагрузки, отказаться от посещения солярия, сауны, бани, не принимать горячие ванны, контрастный душ. Также рекомендуется временно перейти на жидкое питание и избегать длительного нахождения на солнце.

В течение нескольких недель после операции необходимо носить специальную фиксирующую повязку. Окончательный результат пластики можно оценить через несколько месяцев.

Выбор мастера

Вы надумали изменить внешность? Пластика носа — прекрасный выбор для перемен. Очень тщательно выбирайте специалиста в этой области. Не стоит обращать внимание только на стаж работы, хирург должен чувствовать, какая форма подойдет именно вам, чтобы не сильно изменить вашу индивидуальность.

Прогресс не стоит на месте, с помощью ринопластики на сегодняшний день можно получить любую желаемую форму носа, поменять размер ноздрей, сделать нос тоньше или же удалить горбинку. Очень популярная на сегодняшний день пластика кончика носа. Она считается наиболее сложной операцией в пластической хирургии — из-за того, что приходится затрагивать мягкие ткани и хрящи.

Существует открытая или закрытая Какой именно вид понадобится вам, определит специалист еще во время консультации.

Окончательное восстановление

В целом уже через месяц после операции можно увидеть улучшения, но полное восстановление занимает практически целый год. В целом, период полного выздоровления во многом зависит от вида оперативного вмешательства. Так, если проводилась закрытая ринопластика, то окончательное восстановление наступает примерно спустя полгода. Спустя год после ринопластики можно вернуться к обычному образу жизни, и в полной мере ощутить все прелести новой формы носа.

Чтобы ускорить восстановление носа после проведения ринопластики, следует придерживаться врачебных рекомендаций, а также знать, что можно, а что делать нельзя в этот период.