Вазэктомия: суть операции, плюсы и минусы, жизнь после

Хирургическая контрацепция, или стерилизация, – это метод, широко распространенный не только среди женщин, но и мужчин во всем мире. В Америке к этому методу ежегодно прибегают до полумиллиона супружеских пар. В России согласно законодательству медицинская стерилизация может быть проведена только по письменному заявлению гражданина не моложе 35 лет или имеющего не менее 2-х детей, а при наличии медицинских показаний и согласия гражданина – независимо от возраста и наличия детей.

Подробный обзор

Добровольная хирургическая стерилизация

Не допустить встречи сперматозоидов с яйцеклеткой. Добровольная хирургическая стерилизация (ДХС) – это абсолютный вариант защиты от непланируемой беременности: применяется только тогда, когда семейная пара на 100% уверена в том, что дети больше уже не нужны. И при наличии важных условий, записанных в законе (приказ Минздрава России).

Хирургическое вмешательство по устранению репродуктивной функции может быть выполнено как у женщины (пересечение и перевязка маточных труб), так и мужчины (перевязка семенного канатика). У женщин операция сложнее, потому что надо попасть в полость живота (для проведения процедуры необходимо лечь в больницу). У мужчин все проще – операция может быть выполнена в амбулаторных условиях без госпитализации в стационар (но редкие представители сильного пола соглашаются на эту небольшую процедуру).

Важно различать 2 хирургических понятия – стерилизация и кастрация: это абсолютно разные термины, как в отношении женщин, так и в отношении мужчин. В первом случае результатом операции станет отсутствие возможности зачать ребенка, во втором – после удаления гормонально активных органов у человека возникнет масса проблем с эндокринным здоровьем.

В подавляющем большинстве случаев добровольная хирургическая стерилизация проводится у женщин. Чаще всего это 3 варианта:

  1. Плановая лапароскопия (пересечение и перевязка труб под контролем эндоскопического инструмента);
  2. Гинекологическая операция на органах малого таза, во время которой дополнительно проводится ДХС;
  3. Четвертое или пятое кесарево сечение (после извлечения ребенка врач сделает контрацептивную операцию на маточных трубах).

Во всех случаях обязательным является осознанное согласие женщины: пациентка должна понимать, что после ДХС обратного пути нет. Добровольное хирургическая стерилизация – это необратимый метод контрацепции.

Правила поведения после стерилизации:

  1. После вазэктомии мужчина должен предохраняться от нежелательной беременности после нескольких эякуляций в связи с тем, что остаточное количество сперматазоидов в семявыносящих путях остается до того, как пройдут 2-3 семяизвержения. Мы рекомендуем после вазэктомии и нескольких эякуляций провести контрольный тест эякулята в клинике.
  2. Стерилизация мужчин позволяет восстановить плодовитость мужчины в первые 5 лет после операции в большинстве случаев. Позднее организм перестает вырабатывать полноценные сперматозоиды. Стерилизация за и против: к столь кардинальному решению проблемы мужской контрацепции лучше прибегать тогда, когда дети уже есть, либо желательно их не иметь по каким-то серьезным медицинским показаниям.
  3. Проведя подобное вмешательство, мужчина, любящий свою партнёршу, обретает больше, чем близкие отношения без оглядки на риск нежелательной беременности. В ряде стран стерилизация используется в технологии омоложения, что связывают с активизацией гормональной активности яичек после вмешательства. Многие пациенты после вазэктомии сообщают своему врачу через некоторое время о том, что только теперь интимная жизнь стала настоящим наслаждением.

Минусы кастрации:

Любая операция таит в себе пусть небольшой, но все же риск осложнений: (инфицирование/расхождение швов, спаечный процесс, скопление жидкости под кожей в области операционного шва). Анестезиологический риск имеется у животных с породной предрасположенностью к заболеваниям сердца (Мейн-куны, британские и шотландские кошки, сфинксы), собак с короткой, приплюснутой мордой (бульдоги, мопсы).

Описаны редкие случаи отдаленных последствий в виде недержания мочи (чаще у старых сук весом более 20 кг).

Чрезмерное усиление роста подшерстка у длинношерстных собак («щенячья шерсть»).

​Симметричные облысения у короткошерстных собак.

Увеличение массы тела может наблюдаться в ближайший послеоперационный период из-за увеличения аппетита. Диета и физические нагрузки позволят сохранять форму питомца.

Современные методы хирургических методов контрацепции

Добровольная хирургическая стерилизация — наиболее распространённый в мире метод планирования семьи. В 1990 г. хирургическую стерилизацию перенесли 145 миллионов женщин и 45 миллионов мужчин.

Контрацептивная эффективность наиболее высока именно при использовании этого метода.

  • При женской стерилизации она составляет 0,05-0,4 беременностей на 100 женщин в год.
  • При мужской стерилизации — 0,1-0,5 беременностей на 100 женщин в год.

Преимущества и недостатки хирургических методов контрацепции

Преимущества хирургических методов контрацепции

  • Высокая (практически абсолютная) контрацептивная эффективность.
  • Однократность выполняемого вмешательства.
  • Отсутствие необходимости заботиться о контрацепции.

Недостатки хирургических методов контрацепции

  • Необходимость хирургического вмешательства.
  • Необратимость стерилизации.
  • Помните, что хирургическая стерилизация необратима.

Когда нужно проводить хирургическую стерилизацию

Поскольку хирургическая стерилизация — метод планирования семьи (и контроля численности населения) государственного масштаба, показания к ней строго определены, в том числе законодательно.

  • Наличие медицинских противопоказаний к беременности.
  • Желание женщины при наличии следующих условий (в соответствии с законодательством Российской Федерации).
  • Возраст старше 32 лет при наличии одного ребёнка в семье.
  • Наличие 2 и более детей в семье.

Противопоказания для хирургических методов контрацепции

Абсолютные — острые воспалительные заболевания органов малого таза

Относительные — заболевания сердца и сосудов, заболевания дыхательной системы, сахарный диабет, опухоли органов малого таза, выраженное истощение, ожирение, спаечная болезнь, пупочная грыжа.

Химическая кастрация

Некоторые люди до сих пор путают понятия «стерилизация» и «кастрация». Иногда термин «химическая кастрация» воспринимается как еще один способ контрацепции. Но это не так.

Этот метод влияет не на мужскую репродуктивную функцию, а на либидо и сексуальное желание. С помощью медикаментозных препаратов они подавляются. Химическая кастрация — это безоперационная альтернатива удаления яичек.

Сейчас химическая кастрация считается обратимой процедурой. Исследования подтверждают, что при прекращении приема препаратов половые функции восстанавливаются. Но у такого метода существуют и очень неприятные побочные эффекты. Например, уменьшается плотности костной ткани (развивается остеопороз).

В некоторых странах химическую кастрацию используют в судебной практике, в качестве наказания за совершенные преступления на сексуальной почве. Но применение этого метода обществом осуждается, поскольку нарушает права человека. Кроме того, действия препаратов и последствия их применения до конца не изучены.

Для подавления сексуального желания используются 2 группы препаратов — антиандрогенные и нейролептики. Как правило, их вводят 1 раз в 3 месяца. Иногда терапию дополняют противозачаточными средствами.

Ни в одной стране мира химическая кастрация не делается по желанию пациента. Поэтому разумнее остановится на традиционных и проверенных методах контрацепции.

В России разрешено стерилизовать только мужчин, чей возраст превышает 35 лет. Наличие у пациента 2-х и более детей тоже является обязательным условием. Эта мера не позволяет молодым людям совершить непоправимую ошибку, поскольку операция может быть необратима. Иногда мужскую стерилизацию проводят и по медицинским показаниям.

Стерилизация труб у женщин последствия

» Разное » Стерилизация труб у женщин последствия

Хирургическая стерилизация женщин – это метод необратимой контрацепции, в результате которого пациентка утрачивает способность к самостоятельной беременности. На сегодняшний день это один из наиболее эффективных способов предохранения, его надежность достигает 99,9 %.

Яичники женщины по-прежнему будут функционировать, но яйцеклетка, вышедшая во время овуляции, останется в брюшной полости и вскоре рассосется.

Таким образом, предотвращается сам процесс оплодотворения – сперматозоиды просто не могут настигнуть женскую клетку.

После проведенной «перевязки» труб не требуется дополнительных методов предохранения. Исключение составляет 3 месяца после операции – в этот период рекомендуется использовать барьерные или гормональные контрацептивы.

Многих волнует вопрос — можно ли забеременеть после стерилизации? Беременность практически невозможна, однако были выявлены единичные случаи внематочной беременности после стерилизации. Частота этих ситуаций – менее 0,5% (зависит от метода) в первый год после операции, а в последующие годы сведена к нулю.

Разновидности женской стерилизации

Существует несколько разновидностей операций по стерилизации женщин.

3. Клипирование труб, установка колец и зажимов. Труба пережимается специальными клипсами или кольцами, выполненными из нерассасывающихся гипоаллергенных материалов, тем самым создается механическая окклюзия.

4. Неоперативное введение в просвет труб специальных веществ и материалов. Это самый молодой метод, пока ещё недостаточно изученный. Во время гистероскопии в фаллопиевы трубы вводится вещество, «закупоривающее» просвет (квинакрин, метилцианоакрилат).

Вмешательства могут проводиться при лапаротомии (вскрытии брюшной полости) или эндоскопии (лапароскопическая стерилизация). Во время лапаротомии (а также мини-лапаратомии) чаще всего выполняют резекцию труб, наложение зажимов. Эндоскопически производят электрокоагуляцию, установку клипс, зажимов и колец.

Есть ли противопоказания?

В России добровольную стерилизацию могут пройти женщины, достигшие 35 лет или имеющие 2 детей. При наличии медицинских показаний таких ограничений нет.

Как и для любой медицинской манипуляции, есть ряд абсолютных противопоказаний:

  • беременность;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • инфекции, передающиеся половым путём.

К относительным противопоказаниям причислены:

  • спаечные процессы;
  • избыточный вес;
  • хронические заболевания сердца;
  • тазовые опухоли;
  • активный сахарный диабет.
Стерилизация труб у женщин последствия

Помимо физического здоровья высокое значение имеет психологическое состояние женщины. На процедуру не стоит идти в периоды депрессии, неврозов и других пограничных состояний. Решение должно быть взвешенным и обдуманным, ведь стерилизация у женщин практически необратима.

Последствия стерилизации

Осложнения после стерилизации крайне редки, но всё-таки бывают. Возможны:

  • осложнения из-за общей или местной анестезии;
  • реканализация маточных труб (стерилизация несостоятельна);
  • спаечный процесс органов малого таза;
  • внематочная беременность.

Долгосрочных осложнений обычно нет, ведь гормональный фон женщины остается прежним, а значит, нет изменений веса, психо-сексуальной сферы, не увеличивается частота опухолевых заболеваний груди и яичников.

Многих волнует вопрос об обратимости женской стерилизации. Процедура предлагается как метод необратимой контрацепции и должна рассматриваться пациентами только в этом аспекте. Восстановление проходимости труб при некоторых видах окклюзии возможно, но это крайне дорогостоящая пластическая операция, которая не всегда приводит к желаемому результату.

Последствия стерилизации женщины не затрагивают её способность к вынашиванию ребенка, поэтому возможно проведение процедуры ЭКО. Отсутствие труб порождает определенные риски, но при постоянном наблюдении врача шансы удачного вынашивания очень высоки.

Таким образом, можно выделить плюсы и минусы стерилизации женщин.

Плюсы:

  • надежность метода;
  • отсутствие влияния на менструальный цикл и либидо;
  • низкий риск осложнений.

Минусы:

  • необратимость;
  • процедура сложнее, чем при мужской стерилизации;
  • небольшой риск внематочной беременности.

Итак, взвесив все «за» и «против», женщина может самостоятельно принять решение о стерилизации. Главное, помнить то, что только она сама вправе решать любые вопросы, связанные с репродуктивным здоровьем, и давление других людей в этом вопросе недопустимо.

Юлия Прокофьева, акушер-гинеколог

сюжет по теме

Советуем почитать: Методы контрацепции для вашего партнера

Женская стерилизация: какими могут быть последствия

Женская стерилизация в настоящее время является одним из методов предотвращения от нежелательной беременности. Но каковы могут быть последствия от такой процедуры?

Цель женской стерилизации

Причины для женской стерилизации

Чаще всего это нежелание иметь детей. Например, у женщины уже есть дети.

Основной плюс «перевязки» труб в том, что после этого не требуется дополнительных методов предохранения. Также бывает, что стерилизация проводится по каким-либо медицинским показаниям.

Разновидности стерилизации

Операцию по стерилизации проводят хирургическим путем. Существуют следующие разновидности такой операции.

Электрокоагуляция. Непроходимость труб создается искусственно, с помощью электрокоагуляционных щипцов.

Хирургические вмешательства могут проводиться путем лапаротомии (вскрытия брюшной полости) или

эндоскопии. В первом случае чаще всего осуществляют резекцию труб или наложение зажимов. Во втором – электрокоагуляцию.

Кому разрешена стерилизация?

В России добровольную стерилизацию могут пройти женщины, достигшие 35 лет или имеющие двоих детей. Правда, при наличии медицинских показаний к процедуре все ограничения снимаются.

Кому противопоказана стерилизация?

Женская стерилизация: какими могут быть последствия

Противопоказаниями для стерилизации являются: беременность, воспалительные заболевания органов малого таза, а также различные инфекции, передающиеся половым путем.

Нежелательно проводить стерилизацию женщинам, имеющим избыточный вес, страдающим сахарным диабетом в активной форме, хроническими болезнями сердца, спаечными процессами и опухолями в области таза.

Не рекомендуется идти на процедуру женщинам, находящимся в состоянии невроза или страдающим депрессией, так как они могут в это время неадекватно оценивать ситуацию.

Последствия стерилизации

Считается, что осложнения после профессионально проведенной процедуры возникают крайне редко. Однако это случается. Например, могут быть осложнения из-за общей или местной анестезии; реканализация маточных труб; спаечные процессы органов малого таза; внематочная беременность.

Зарубежные ученые отмечают повышенный риск возникновения гинекологических проблем у женщин, прошедших через процедуру стерилизации. Так, М. Дж.

Малдун в статье «Гинекологические заболевания после стерилизации», опубликованной в «Британском медицинском журнале» за 8 января 1972 года, сообщает, что из 374 пациенток, прошедших перевязку труб, впоследствии 43% вынуждены были лечиться от меноррагии и других менструальных нарушений, эрозии шейки матки и опухоли яичников. 18,7% понадобилась гистерэктомия – удаление матки. А в некоторых случаях проходимость фаллопиевых труб восстанавливалась, и требовалась повторная операция.

В 1979 году исследование, проведенное британскими медиками, показало, что после стерилизации у женщин на 40% возросла кровопотеря при менструациях, а 26% из них пожаловались на усиление болей при месячных.

Таппан («Американский журнал акушерства и гинекологии»).

Но основное отрицательное последствие стерилизации – ее необратимость. В некоторых случаях восстановление проходимости маточных труб возможно, но это крайне дорогостоящая пластическая операция, которая не всегда дает нужный результат.

Очень часто женщина впоследствии осознает, что совершила ошибку, добровольно или под давлением близких, согласившись на процедуру, лишающую ее возможности деторождения. И это самым негативным образом сказывается на ее психическом состоянии.

Правда, стерилизация не препятствует проведению процедуры ЭКО. При соответствующем медицинском наблюдении стерилизованная женщина вполне в состоянии искусственно зачать и выносить ребенка, так как трубы в этом процессе не задействованы. Однако, как известно, искусственное оплодотворение не дает стопроцентной гарантии зачатия.

Осложнения после процедуры

Вероятность развития осложнений после процедуры невелика. Иногда у женщин появляются сильные гематомы или же проявляются аллергические реакции на некоторые антисептические препараты. В единичных случаях образуются спайки в малом тазу. Самым опасным осложнением ДХС (добровольной хирургической операции) считается внематочная беременность.

Хотя осложнения встречаются редко, но женщина должна знать, когда нужно обратиться за помощью к врачу в больницу. Повышение температуры, внезапная слабость, появления выделений с каплями крови или гноя из влагалища или проколов, пульсирующая боль внизу живота – все это должно насторожить.

Осложнения после процедуры

Если процедура проведена квалифицированным специалистом по всем правилам, серьезных последствий стерилизации у женщин и опасностей для ее здоровья возникать не должно. Единственный недостаток процедуры – необратимость. Поэтому, если нет прямых медицинских показаний, женщине следует хорошо обдумать свое решение, поскольку снова забеременеть будет невозможно.

Хирургическая контрацепция у мужчин

Процедура стерелизации мужчин называется вазэктомия . Суть заключается в блокировании семявыводящих протоков, что приводит к предотвращению проходимости сперматозоидов. При этом оргастические ощущения и семяизвержение остаются на прежнем уровне. Вазэктомия показана тем мужчинам, которые не желают иметь детей по медицинским (чаще со стороны женщины) или социальным причинам. Операция проводится под местной анестезией. В ходе процедуры делается надрез в области мошонки, через который семявыводящие протоки перекрываются нерассасывающим материалом. Иногда для большей уверенности вырезают сегмент канала, однако это не является обязательным. Реабилитационный период предельно короткий. После процедуры пациента предупреждают о том, что ещё около 20 эякуляторных порций будут содержать сперматозоиды. Поэтому в этот период требуются дополнительные меры предохранения от наступления нежелательной беременности.

Частые вопросы

Какой бы метод стерилизации вы ни выбрали, данная операция довольно сложная и требует ответственного подхода. Именно поэтому владельцев мурлык мучают десятки вопросов. Я постараюсь ответить на самые распространенные.

Можно ли стерилизовать кошку во время течки?

Категорически не рекомендуется. Желательно прождать этот период и отправиться к ветеринару, когда гормональный фон животного стабилизируется. Прилив крови к половым органам может стать риском осложнений во время операции.

Как проходит стерилизация кошки?

Стерилизация животных проводится в несколько этапов:

  • осмотр мурлыки;
  • введение препаратов, облегчающих перенесение операции;
  • введение наркоза;
  • удаление шерсти с участка кожи;
  • разрезание кожи;
  • удаление репродуктивных органов;
  • наложение швов.

Как долго длится стерилизация кошек?

Сама операция длится не более 20 минут. Однако предварительный осмотр и выход из наркоза немного затягивают процесс. Так что приготовьтесь, что кошка проведет в кабинете ветеринара около часа.

Нужно ли дать кошке родить перед стерилизацией?

Нет, все современные ветеринары рекомендуют стерилизовать животное до первых родов.

Можно ли стерилизовать беременную кошку?

Ни в коем случае. Вероятная беременность должна быть исключена перед операцией в первую очередь.

Нужно ли стерилизовать взрослую кошку?

Только если вы считаете это необходимым. В любом случае с возрастом гормональный фон животного и его инстинкты ослабевают. Так что особой необходимости в операции нет.

Более того, многие ветеринары не рекомендуют стерилизовать мурлыку, старше 10 лет. В этом возрасте организм кошки может довольно тяжело перенести операцию и восстановление.

Нужно ли делать прививки перед стерилизацией?

Во избежание инфекции следует привить животное не менее чем за 4 недели до операции.

Можно ли стерилизовать кошку в домашних условиях?

Проводя операции в клинике, вы уменьшаете риск непредвиденных ситуаций. В своем кабинете врач имеет все необходимые препараты и медицинскую технику, которые могут экстренно понадобится. Главным аргументом за стерилизацию дома (при условии, разумеется, что это будет делать квалифицированный ветеринар) является комфорт животного. Кошкам тяжело дается смена мест и незнакомая обстановка. К счастью, сегодня много ветеринаров выезжают на дом для проведения стерилизации.

Несмотря на то, что стерилизация кошек – это довольно сложная операция, вы можете заметно облегчить процесс, подготовив животное к хирургическому вмешательству, а также проведя должный уход за пушистой любимицей после операции. Помните, что именно вы ответственны за здоровье своего четвероногого друга. Поэтому следует ответственно подойти к тому, стоит ли проводить стерилизацию, а также тщательно выбрать клинику и ветеринара.