Птоз века – лечение без операции и причины врожденного

Птоз является опущением верхнего века, в результате чего глаз закрывается полностью или частично.

Почему развивается птоз

По причинам птоз верхнего века делится на 2 группы: врождённый и приобретенный. Давайте посмотрим подробнее.

Приобретенные:

  1. Неврогенные. Птоз возникает из-за паралича после некоторых заболеваний нервной системы: инсульт, менингит, неврит, ишемия мозга, рассеянный склероз, абсцесс, опухоли ЦНС, синдром Горнера, энцефалит, сахарный диабет.
  2. Апоневротические. Здесь веко опускается из-за того, что мышцы века растянулись или разошлись. Обычно это происходит из-за возрастных изменений.
  3. Механические. В этом случае птоз развивается из-за травмы глаза или века, рубцов или разрывов в глазных тканях, инородных частиц в слизистой оболочке глаза. Или же из-за смещения глазного яблока опухолью.
  4. Миогенные. Причина птоза здесь – миастения – хроническое ослабление мышц. Бывает временная миастения и после неудачной пластики лица. Например, птоз – одно из возможных осложнений после ботокса. Он может держаться до месяца.
Почему развивается птоз

Врождённые:

  1. Патология в развитии поднимающей веко мышцы.
  2. Косоглазие.
  3. Нарушение работы лицевого или глазодвигательного нервов.
  4. Блефаромимоз – слишком узкая щель глаза из-за сросшихся в уголках век.
  5. Избыток кожи на веках.

Любую из этих причин усугубляют плохое кровообращение, гипертонус и спазмы лицевых мышц, слабый лимфоотток, любые хронические воспаления, неправильный уход за кожей лица, невыполнение регулярной лицевой гимнастики. Все эти факторы ускоряют старение и дегенеративные процессы в организме.

Сроки снятия швов

Когда снимают швы, зависит от метода проведения блефаропластики век:

  • если в ходе процедуры накладывались саморассасывающиеся нити (кетгут), убирать их не нужно;
  • снятие швов не требуется и после операции лазером — трансконъюнктивальной блефаропластики;
  • на какой день снимают швы при использовании обычных нитей — на 3-й или 4-й, в некоторых случаях срок может продлиться на неделю. После этого на месте шва образовываются рубцы, которые постепенно разглаживаются и превращаются в белые, едва заметные линии.

Больно ли снимать швы? Процедура безболезненна, как и снятие пластыря.

Сроки снятия швов

Сколько затягиваются рубцы

Несмотря на то что реабилитация после блефаропластики верхних и нижних век длится в среднем 2 недели, восстановительный период продолжается до 12 недель. Именно столько нужно для того, чтобы полностью затянулись рубцы после операции. Причем наиболее заметными они будут первый месяц, когда шов на веках остается красного цвета. Дальше рубцовая линия белеет и почти не отличается от кожи вокруг нее.

Заметны ли шрамы

Сроки снятия швов

Кожа век очень тонкая, регенерирует быстро, поэтому шрамы будут не сильно заметны. Но если не соблюдать рекомендаций хирурга, они могут огрубеть. Для разглаживания рубцов применяются различные мази. Чем мазать швы, решает врач через несколько дней после блефаропластики век.

Симптомы и диагностика у взрослых

Заметить птоз верхнего века можно и самостоятельно, но точно поставить диагноз и назначить лечение может только специалист. Для этого проводится внешний осмотр, оценка качества зрения и наличие сопутствующих заболеваний.Особенно важно вовремя начать лечение в детском возрасте, когда формирование глазного аппарата все еще не завершено.

Последствия не лечения могут проявится косоглазием, частыми воспалительными процессами глаз, а также частичной или полной потерей зрения.

Симптомы птоза верхнего века:

  • Снижение угла обзора и качества зрения.
  • Запрокидывание головы, чтобы лучше разглядеть предметы (чаще всего у детей).
  • Резкое поднятие брови.
  • Симптом сухого глаза при недостаточном закрытии века.
  • Невозможность моргать и совершать движения глазом.
  • Утомляемость и снижение концентрации.
  • Двоение в глазах.

При постоянной нагрузке на второй глаз (при одностороннем птозе), может проявиться симптом «ленивого» глаза, до полной атрофии его функций. Наряду с этим заболеванием может развиться косоглазие у взрослых и детей, а также резко упасть качество зрения.

Следует отметить, что птоз — это не только косметический дефект, но и серьезная патология, приводящая к частичной или полной потере зрения, поэтому вовремя начатое лечение поможет уберечься от этого.

На видео: симптомы и лечение птоза

Операция при птозе века: причины, показания, реабилитация

Птоз века представляет собой весьма неприятную проблему, которая доставляет не только эстетический, но и физический дискомфорт.

Чаще всего возникает птоз верхнего века и, как правило, именно он причиняет большие проблемы, поскольку нависающие веки не только выглядят не эстетично, но и могут привести к проблемам со зрением.

Существуют различные способы коррекции данной проблемы, наиболее эффективной станет операция по пластике век.

Читайте также:  Блефароспазм можно колоть ботокс после 60 лет

В чем причины появления птоза век?

Опущение века (как нижнего, так и верхнего) чаще всего происходит из-за возрастных изменений кожи, также это может быть связано с неправильным образом жизни, стрессом или иными неблагоприятными внешними факторами.

Причиной птоза верхнего века в молодом возрасте может стать генетическая особенность, последствия травмы или даже недоразвитость лицевой мышцы. Как правило, такая проблема возникает только на одном веке и часто бывает вялотекущей, поэтому важно успеть уловить этот момент и вовремя посетить врача. В данном случае начинать следует с офтальмолога.

Как избавиться от птоза века?

Операция при птозе века: причины, показания, реабилитация

Если проблема не слишком выражена, можно попробовать косметологические методы, например, мезотерапию или инъекции витаминных коктейлей. Также можно воспользоваться лазерными методиками, которые способствуют подтяжке и обновлению кожи. Но, как правило, все эти методы эффективны лишь на начальных стадиях птоза, в ином случае выходом станет хирургическая операция.

Операция по пластике нижних век может проводиться классическим и трансконъюктивальным методом.

Классический вариант более распространен и применяется в большинстве случаев. Во время подобной процедуры врач делает разрез на нижнем веке по линии роста ресниц и удаляет избытки кожи и жировые грыжи.

При трансконъюктивальном решении разрез делается со стороны слизистой, поэтому после операции не остается никаких заметных следов. Однако подобный вариант применяется лишь при отсутствии избытков кожи, что при птозе век встречается крайне редко.

Птоз верхнего века устраняется только при помощи классического варианта операции (блефаропластики), независимо от того, является ли проблема врожденной или приобретенной вследствие возрастных изменений.

Врач делает разрез в складке века, поэтому последующий шов будет там «спрятан» и незаметен для окружающих.

Операция длится, в среднем, не более часа и проводится под местной анестезией. Пациент находится в сознании на протяжении всей процедуры, поэтому в любой момент может сообщить хирургу о возможном дискомфорте или болевых ощущениях.

Реабилитационный период

Сразу после операции пациент некоторое время (обычно пару часов) отдыхает в палате стационара с пакетами льда на глазах. Это позволяет уменьшить болевые ощущения и отеки в дальнейшем. Затем его осматривает хирург, после чего пациент может уйти домой.

В первые дни после коррекции птоза век пациента могут беспокоить небольшие болевые ощущения или дискомфорт в области глаз, но все это легко минимизируется с помощью любого обезболивающего средства.

На 3-6 день хирург снимает швы и проводит повторный осмотр. В это время на лице в области глаз могут присутствовать синяки и отеки – к этому следует относится спокойно и терпеливо, поскольку это является обычным явлением. Кожа и ткани должны восстановиться после хирургического вмешательства.

В первые недели реабилитации следует избегать нагрузки на глаза, физической активности, не посещать бани и сауны. Также рекомендуется носить дымчатые очки, чтобы защитить область вокруг глаз от воздействия прямых солнечных лучей.

Через 10-12 дней вы можете снова пользоваться макияжем, а через 1,5-2 месяца оценить результат операции. К этому времени, как правило, проходят синяки и отеки, кожа восстанавливается.

Следует отметить, что успех операции во многом зависит от опыта и специализации пластического хирурга, поэтому важно правильно определиться с выбором.

Операция при птозе века: причины, показания, реабилитация

Наши хирурги обладают опытом более 25 лет в данной области и постоянно проводят операции у людей разного возраста с индивидуальными особенностями кожи.

Именно поэтому вы можете рассчитывать на качественный результат, который вернет былую эстетику вашим глазам.

Видео

Пример коррекции птоза век

Хирурги, выполняющие операцию

Вы можете записаться на бесплатную консультацию к наших хирургам по телефону клиники: +7 (495) 137-51-81

Птоз верхнего века — лечение без операции

Если веки у ребенка опущены, и это уже видно при рождении или с первых месяцев жизни, заболевание классифицируют, как врожденное. Состояние стоить отнести к серьезным патологиям.

Это связано с тем, что если птоз в любом веке очень сильно проявляется, то зрение может развиться неправильно.

Птоз верхнего века: причины возникновения

Патология, что развивается позже, называется взрослым или приобретенным птозом. Веки могут слегка опуститься или полностью закрыть зрачок (темный центр глаза).

Птоз верхнего века — лечение без операции

Это зачастую приводит к амблиопии (также называемой ленивым глазом, условием, при котором мозг использует изображения только из «хорошего» глаза). Существует шесть признанных типов птоза.

Их причины и проявления представлены в следующей таблице:

Как лечить птоз верхнего века без операции?

Устранение приобретенного птоза у детей зависит от его причины. Если заболевание является результатом мышечной или нервной болезни, врач сначала будет лечить болезнь. Когда причиной окажется опухоль, — часто требуется ее удалить.

В таких случаях специалист рекомендует обратиться к хирургу. Его помощь позволит сократить поднимающую веко мышцу или подключить ее к нужному участку на лбу.

Хирургия, которая может восстанавливать опустившиеся верхние веки, проводится на следующих стадиях:

Послеоперационный период

Птоз верхнего века — лечение без операции

Ребенку в большинстве случаев придется лечить дополнительные проблемы с глазами, возникшими вследствие птоза. В этом случае может потребоваться:

  • использование глазного пластыря, который нужен для того, чтобы усилить зрение в более слабом глазу;
  • ношение специальных очков, что помогают исправить неровную кривую роговицы, вызывающую помутнение зрения (астигматизм).
Читайте также:  Как делают LPG массаж лица: преимущества техники и результаты

Профилактика птоза верхнего века

Альтернативным хирургическому вмешательству вариантом лечения является ношение специальных очков с прикрепленным «костылем». Он помогает удерживать веко. В этом случае удастся предотвратить ухудшения зрения.

Лечащий специалист крепит приспособления к внутренней части оправки, что делает их почти незаметными. Курс лечения считается эффективным и безопасным.

Решившие использовать такой способ устранения проблемы должны набраться терпения: высокая вероятность того, что у ребенка возникнет такое состояние, как сухость глаз. Это связано с тем, что костыли держат веки открытыми практически постоянно.

Во время подобной терапии обязательно нужно следовать указаниям офтальмолога. Он может посоветовать использование специальной смазки. Также во время профилактики можно поддаться способам лечения, представленным в следующей таблице.

Птоз верхнего века — лечение без операции

Врожденный птоз верхнего века

Врожденная патология возникает в тех случаях, когда лицевая и поднимающая веко мышцы плохо развиты. Приобретенный птоз предусматривает наличие других проблем, включая нервные заболевания.

Они сопровождаются следующими патологиями: проблемы с сухожилием, воспаление нерва. К патологии часто приводит диабет. Его проявление сопровождается губительным влиянием на нервы и мышцы. Если птоз возникает внезапно, причиной может быть аневризма мозга.

В этом случае потребуется неотложная медицинская помощь, после которой последует восстановление.

Основным симптомом частичного птоза является опущенное соответствующим образом веко. Людям с такой патологией требуется наклонять голову назад или двигать бровями, чтобы поднять его. Взрослые могут заметить уменьшение видимости, особенно в верхней части своего поля зрения. После долгих лет удерживания головы в ненормальных положениях у них могут быть деформации головы или шеи.

Обычно наличие такого заболевания века не имеет серьезных последствий на другие системы организма. Однако, у детей может проявиться нарушение движения глаз, переходящее в мышечную болезнь. Появляются опухоли века или неврологические расстройства.

Симптоматика заболевания может быть похожей на дерматохалаз. Это связано с расстройством соединительных тканей. Подобное состояние приводит к тому, что кожа обвисает в складках.

Птоз верхнего века — лечение без операции

Проявление чаще всего связано с образованием эластичных тканей менее нормальной формы.

Если были замечены частично опущенные веки у ребенка, следует записаться на проверку к офтальмологу. Во время его посещения не стоит забывать о следующих симптомах: слабость в мышце, онемение отдельных участков лица, ощущение покалывания, частые головные боли, а также любые изменения в речи или глотании, которые могут проявляться у пораженного ребенка.

Если веко покрывает часть зрительной оси, визуальное поле зрения ребенка может быть затронуто. Данное влияние приводит к состоянию, называемому амблиопия. Это проблемы с глазами, возникающие из-за неспособности развить нормальное зрение в первые годы жизни (

Лазерная терапия

В отличие от традиционного хирургического вмешательства лазерная терапия нетравматична. При проведении процедуры используется лазерное излучение, которое благоприятно воздействует на расширение кровеносных сосудов, циркуляцию крови, стабилизацию регенерационных и обменных процессов.

Специалисты считают электростимуляцию мышц верхнего века одним из наиболее эффективных методов лечения птоза. Процедура способствует восстановлению первичных функций мышц века и работу нервных окончаний в зрительных органах. Также электростимуляция направлена на иннервацию мышечного слоя, приведения его в тонус. Все это помогает устранить проблему нависшего века (только птоз легкой формы) без необходимости хирургического вмешательства.

Птоз верхнего века, причины его возникновения и лечение

: 55

  • Почему это происходит?
  • Как вылечить опущение верхнего века?
    • Хирургический метод лечения птоза верхнего века

С неприятным косметическим дефектом и заболеванием – птозом верхнего века, лечение и коррекция которого позволяют полностью снять проблему, знакомы многие. Явление это довольно частое и подвержены этой болезни все возрастные категории населения. Причины возникновения его самые разные: травмы, возрастные изменения, некоторые заболевания, врожденные патологии, последствия операций, но выглядит это обычно как опущение верхнего века на одном или обоих глазах.

Почему это происходит?

При врожденном птозе мышца, поднимающая верхнее веко, недоразвита. Результатом дистрофии является удлинение и уплотнение ее, из-за чего резко снижается амплитуда движения верхнего века.

Дети с врожденной аномалией мышцы в большинстве случаев не только не могут полностью открыть пораженный глаз, но и неспособны полностью закрыть его, если взгляд направлен вниз.

В некоторых случаях птоз вызван патологией глазодвигательного нерва или короткой глазной щелью. Обычно врожденная форма заболевания поражает только один глаз. Рис. 1.

В отличие от врожденных случаев птоза, приобретенные в результате разных причин формы его возникают из-за:

  • растяжения и истончения апоневроза (сухожилия) мышцы;
  • паралича глазодвигательного нерва;
  • астении мышцы, поднимающей веко;
  • деформаций века после травм и операций, при попадании инородных тел;
  • избыточных складок на верхнем веке, гипотонии глазного яблока, косоглазия.

В последнем случае идет речь о «ложном» птозе, не связанном непосредственно с мышечной системой глаза. При любой форме опущения верхнего века лучшим выходом будет обратиться к специалисту-офтальмологу и пройти курс лечения и коррекции аномалии.

Длительное существование этой проблемы способно привести к ухудшению зрения и возникновению амблиопии, косоглазия, двоения в глазах и раздражения роговицы.

Из-за постоянных усилий для обеспечения нормального обзора быстро утомляется мышечно-связочный аппарат глаза.

Читайте также:  Дакриоцисториностомия: особенности подготовки и проведения операции

Кроме видимого внешне опущения века на одном или обоих глазах симптомы птоза могут выражаться в виде:

  • сухости, рези в глазах, покраснения склер;
  • раздвоения в глазах;
  • быстрой утомляемости глаз при чтении или работе, требующей сосредоточения взгляда, косоглазия и ухудшения зрения в пораженном глазу;
  • у детей – в отклонении назад головы при попытке увеличить обзор («взгляд звездочета»);
  • приподнимания бровей при попытке поднять веки;
  • асимметрии глазной щели.

Диагностика заболевания в основном сводится к опросу для выяснения истинных причин возникновения болезни.

Если птоз носит нейрогенный характер, то есть вызван болезнями, не относящимися к зрительной системе, но способными повлиять на работу глазодвигательного нерва (инсульт, рассеянный склероз, травмы и пр.), то лечение должно быть направлено на выявление и устранение основного заболевания. В остальных случаях прибегают к хирургической корректировке размеров глазной щели и работы мышцы, поднимающей веко.

До достижения детьми 3-х лет операцию при врожденном птозе проводить не рекомендуют, так как процесс формирования глазной щели и век в этом возрасте еще не завершен.

Для профилактики амблиопии и косоглазия врач может посоветовать подтягивать верхнее веко лейкопластырем в дневное время, снимая его на ночь. Такой способ является временной мерой, и по достижении ребенком нужного возраста операцию лучше провести, чтобы избавить его от проблем в будущем.

Операцию проводят под местной анестезией или под общим наркозом. Ее продолжительность составляет 30-60 мин.

Действия хирурга сводятся к произведению разреза кожи в области естественной складки века, удалению полоски кожи и укорачиванию и подшиванию апоневроза к тарзальной пластинке немного ниже, чем он прикрепляется в естественном состоянии. Внешний разрез ушивается косметическим швом так, что после заживления практически не остается видимых следов. По желанию пациента коррекция птоза может сочетаться с блефаропластикой, которая применяется для устранения признаков старения в области глаз.

По похожей схеме устраняется и врожденный птоз у детей, различие составляет только то, что укорачиванию подвергается мышца, поднимающая веко. В сложных случаях ее могут подшить и к лобной мышце.

После оперативного вмешательства накладывают повязку, обычно на 2-4 часа. В некоторых случаях это время может быть и большим, но пугаться этого не следует, так как это может быть обусловлено индивидуальными особенностями организма. Послеоперационный период, как правило, проходит безболезненно, и только в редких случаях больному требуется прием анальгетиков. Возникающие после любой операции отеки в этом случае проходят через 7-10 дней, а швы можно будет снять уже на 4-5 день.

Самые проблемные места

Птоз может поразить практически любой участок вашего тела, но наиболее уязвимыми являются веки, лицо, грудь, шея, внутренняя поверхность предплечий. Это как раз те зоны, которые красноречивее всего свидетельствуют о возрасте человека и формируют его внешность. Поэтому врач нашей клиники применяет множество методик, способных приостановить преждевременное старение и опущение кожи. Методики эти могут быть как инвазивными, так и неинвазивными.

Самые проблемные места
Самые проблемные места
Самые проблемные места
Самые проблемные места
Самые проблемные места

Наш специалист смотрит, какой именно участок требует коррекции и насколько серьезна проблема, а затем выбирает подходящую методику. В некоторых случаях для устранения дефекта необходимо выполнить комплекс различных процедур. Рассмотрим наиболее популярные варианты.

Самые проблемные места
Самые проблемные места
Самые проблемные места

Ботокс при птозе

Ботулотоксин вводится в область мышцы, из-за чего она расслабляется и веко приподнимается. К инъекциям, обладающим таким эффектом, относятся Лантокс, Диспорт, Ботокс. Прежде чем приступить к процедуре, врач проводит полное обследование пациента. При отсутствии противопоказаний проводится введение ботекса. Процедура длится не более 6 минут. После чего в течение получаса за пациентом наблюдает врач.

Такой метод лечения птоза практически безболезненный и не требует госпитализации. Однако пациенту необходимо следовать таким рекомендациям:

  • В течение 4 часов после ввода инъекций необходимо постоянно находиться в вертикальном положении. Не следует наклоняться или поднимать тяжести.
  • Места уколов нельзя массажировать.
  • Нельзя употреблять алкоголь.
  • Места инъекций необходимо оградить от воздействия высоких температур. Нельзя прикладывать к ним согревающие компрессы. Также следует отказаться от посещения парных.

Все ограничения действуют 7 дней. Спустя 2 недели становится заметен эффект от процедуры. Действие ботекса сохраняется от 6 до 12 месяцев.

Диагностика птоза у ребенка

Несмотря на яркое внешнее проявление птоз верхнего века нуждается в профессиональной диагностике. Это необходимо для установления причины его возникновения, которая поможет определить, как лечить птоз верхнего века.

Диагностика птоза выполняется достаточно быстро. Для этого специалист измеряет высоту век, проверяет их симметричность, определяет полноту движения. Также офтальмолог обращает внимание на остроту зрения и состояние глазного дна.

Как правило, назначают следующие диагностические процедуры:

  • УЗИ глазного яблока;
  • компьютерную периметрию, электроэнцефалографию;
  • ОКТ.

В редких случаях для постановки точного диагноза необходима МРТ. Также врач-офтальмолог в обязательном порядке назначает консультацию невролога.

Кроме того, специалист узнает информацию о семье младенца, принимая во внимание наследственность. Если птоз носит приобретенный характер, то врач может спросить о наличии иных заболеваний, которые могут стать причиной птоза.