Первая помощь при переломе носа со смещением

Наши носы — самая выступающая часть лицы, а потому они ломаются чаще любой другой кости головы.

Общая характеристика травмы

Перелом костей носа может диагностировать специалист. Однако даже человек, не имеющий медицинского образования, способен заподозрить данную проблему, обратив внимание на симптомы.

к оглавлению ↑

Симптоматика

Если человеку сломали нос, это означает, что нарушена целостность носовых костей и хрящей. Это проявляется следующим образом:

  1. Носовое кровотечение. Оно не всегда является признаком сломанного носа, у него бывают и другие причины. Однако если у пациента перелом костей носа, кровотечение возникает всегда.
  2. Изменение внешнего вида органа. При такой травме нос может оказаться скривленным в сторону, на нем может проступить горбинка. Также вероятно изменение ширины.
  3. Проблемы с дыханием. Если нос сломанный, больному либо тяжело дышать, либо носовое дыхание вовсе невозможно.
  4. Болевые ощущения. При наличии сильной боли можно предполагать, что травма затрагивает носовую кость.
  5. Отеки в области удара. Это приводит к формированию кровоподтеков вокруг глаз.
  6. Могут наблюдаться повреждения кожи (особенно при открытом переломе).

Данные симптомы не означают, что произошел перелом костей носа, но при их наличии обязательно нужно обратиться к специалисту, чтобы выявить причину сложностей. Особенно это важно, если у пациента наблюдаются головокружение, тошнота, головная боль, слабость и потеря сознания. Эти признаки указывают на сотрясение мозга, которое нередко сопровождает эту травму.

к оглавлению ↑

Разновидности травмы

Особенности лечения данной травмы зависят от того, какая степень тяжести ей присуща, а также от вида перелома. В медицине выделяют открытые и закрытые типы переломов носа. При закрытом переломе наблюдаются разрушения в костях и хрящах, однако, кожные покровы остаются неповрежденными. Если перелом костей носа является открытым, то из-за отломков целостность кожных покровов оказывается нарушенной.

Кроме этих двух разновидностей можно назвать еще две: перелом носа со смещением и без смещения. Это разделение подразумевает наличие либо отсутствие изменений в положении костей. Костные отломки могут сменить свое положение, в этом случае речь идет о переломе со смещением. В других ситуациях, несмотря на наличие такой травмы, поврежденные участки остаются на своих местах, и это означает, что у пациента перелом без смещения.

Отдельно рассматривают такой вид травмы, как перелом носовой перегородки. Эта перегородка состоит из хряща и отличается гибкостью и выносливостью, но даже она может сломаться и изменить положение. Оперативным путем перегородку можно вернуть на прежнее место.

Если травма оказалась слишком серьезной, на этом участке может сформироваться гематома, что нередко оказывает влияние на самочувствие пациента в дальнейшем.

Особенно рискованными являются повторные воздействия на этот участок, поскольку они могут стать причиной искривления перегородки, что вызовет ухудшение дыхательной функции.

к оглавлению ↑

Какие сложности может вызвать перелом носа?

Прежде, чем выяснить, что нужно делать при переломе носа, важно установить, чем опасна эта травма. Только знание последствий может заставить пациентов отказаться от попыток самолечения, которое в такой ситуации может оказаться очень опасным.

Нужно понимать, что данная травма может привести к немалому количеству сложностей, именно поэтому ее лечение надо доверить специалисту.

Это позволит минимизировать риск неблагоприятного исхода. Наиболее часто из-за перелома носа могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Деформации. Сломанные кости, несмотря на старания врача, могут не вернуться в правильное положение, а результатом этого становятся нарушения дыхательной функции. Пациент будет испытывать затруднения в процессе дыхания, нередко он может храпеть во сне. Также изменения в положении костей могут стать причиной кислородного голодания, что негативно сказывается на функционировании всего организма целиком. Еще одна проблема, вызванная деформацией, – это внешние изменения, которые могут портить внешний вид человека.
  2. Развитие стеноза выводящих протоков. В результате то содержимое, которое должно выходить наружу, будет застаиваться в носовых пазухах, создавая плодотворную среду для размножения бактерий. Это становится причиной учащения многих заболеваний, таких как гайморит, фронтит, синусит и пр.
  3. Ухудшение обонятельных функций. Если на перегородке сформировалось множество рубцов, это может сказаться на чувствительности рецепторов.
  4. Носовые кровотечения. Каким бы эффективным ни оказалось лечение, травмированный участок может долго сохранять чувствительность к внешним воздействиям. Результатом могут стать кровянистые выделения из носа, причем интенсивность их бывает различна.

к оглавлению ↑

Сломан нос: симптомы и лечение

Многие задаются вопросом: как понять, сломан нос или нет? Существует несколько основных признаков, свидетельствующих о наличии перелома:

  • сильные болевые ощущения, усиливающиеся при ощупывании;
  • увеличивающийся отек вокруг носа и в области глаз;
  • изменение формы носа – явный признак, что у пострадавшего сломан нос, трудно дышать через нос, а также нарушена целостность носовой перегородки;
  • обильное кровотечение, в большинстве случаев его очень сложно остановить.
Читайте также:  Всего 3 минуты и 3 упражнения для подтянутого тела

При наличии подобных симптомов ни в коем случае нельзя пытаться заниматься самолечением. Если у человека сломан нос, как выпрямить его – вопрос, которым должны заниматься специалисты из медицинского учреждения. Но, несмотря на это, рекомендуется все же оказать пострадавшему первую помощь. Для начала следует приостановить кровотечение, приложив лед или что-нибудь холодное к переносице. При наличии смещения необходимо незамедлительно доставить человека в больницу.

Также очень важно выполнить рентген, чтобы не ошибиться с диагнозом. Дело в том, что переломы без смещения очень часто путают с простыми ушибами. Очень внимательным нужно быть в том случае, если сломан нос и болит голова. В таком случае высока вероятность, что от удара получен не только перелом носа, но и сотрясение мозга. Тогда также следует обратиться в больницу за консультацией, чтобы точно убедиться.

Что делать, если сломан нос и не дышит?

Многие начинают пугаться, когда у них сломан нос и не дышит ноздря, но на самом деле это достаточно частое явление. Проблема заключается в искривлении носовой перегородки. Это может быть вызвано как переломом, так и обусловлено вашими генетическими особенностями. Иногда внешне искривление практически незаметно, в связи с чем у людей и появляются вопросы: был сломан нос, не дышит, что делать с этим и как лечить?

Читайте о том, как понять, что нос сломан. А также о том, как отличить ушиб от перелома.

На самом деле, если из-за искривления возникают проблемы с дыханием – это очень серьезно. В дальнейшем организм становится восприимчивым к ОРВИ, может возникнуть храп, частые головные боли, хроническая усталость. Иногда осложнения могут привести даже к депрессии или остановке дыхания во сне. Поэтому ни в коем случае нельзя затягивать данную проблему.

В первую очередь необходимо пройти обследования у специалистов, включая рентген и компьютерную томографию. Это будет особенно полезно при наличии хронических патологий. Однако после этого не стоит торопиться с операцией. Если речь идет о ребенке, то формирование лицевого скелета длится вплоть до 18 лет, поэтому желательно, чтобы хирургическое вмешательство подождало до этого возраста. Если же искривление перегородки сильно отражается на здоровье организма и влечет негативные последствия, то тогда следует провести операцию раньше, проконсультировавшись с врачами.

Медицинское обследование

Стоит сразу обговорить с врачами, если на вас не действует наркоз. Дело в том, что операция может занять даже несколько часов, в зависимости от степени тяжести развившихся последствий. Поэтому без анестезии пациенту будет сложно выдержать всю процедуру, да и хирургу будет неудобно выполнять свою работу.

Часто люди пренебрегают операцией, если у них не дышит одна ноздря. Но нельзя забывать о том, что нос является парным органом, и нельзя, чтобы функционировала только одна половина. Даже если проблема кажется незначительной, это все равно является явным признаком искривления перегородки, а значит, требует как минимум медицинского осмотра. Все лечение занимает максимум несколько дней, включая даже проведение операции. После этого вам придется лишь пару раз посетить осмотры у вашего лечащего врача, но зато больше не будет никаких проблем, связанных с затрудненным дыханием и даже с эстетичным видом носа.

Не стоит отмахиваться от своего здоровья, считая, что ваша проблема не настолько важна, чтобы решать ее хирургическим вмешательством. Помните, что ничто не происходит в организме просто так. И раз у вас проявляются какие-то нарушения в работе органов, то для этого есть веская причина. Не поленитесь лишний раз посетить медицинское учреждение и пройти обследование. Это не отнимет много времени, но позволит вам окончательно убедиться в функционировании всех ваших органов и в том, что здоровой жизни ничего не угрожает.

Бывали ли переломы у вас в жизни? Делитесь своим опытом в комментариях! А также смотрите видео о том, как устранить искривление носовой перегородки.

Симптомы в зависимости от формы перелома

Если речь идет об открытом переломе, то в таком случае повреждается кожный покров, через который заметны осколки раны. Это более серьёзный тип травмирования, при котором часто инфекция проникает внутрь организма, а кровопотери гораздо серьезнее.

При закрытом переломе целостность кожи не нарушается и могут появиться симптомы, описанные в статье. Не обойтись без отечности места, на которое пришелся удар. К дополнительному признаку такого состояния можно отнести выделение слизи, которое наблюдается не всегда.

Как проходит операция по выравниванию носа

По отзывам прооперированных и наблюдениям врачей, исправление формы носовой перегородки помогает сделать внешность более привлекательной. На сегодняшний день, ринопластика занимает одну из лидирующих позиций среди пластических операций. Показаниями к проведению коррекции носа являются функциональные и эстетические нарушения. С функциональной и косметической точки зрения, пластика носа является тонкой и сложной операцией, с большим списком противопоказаний, и длительный периодом реабилитации. Именно поэтому, риск проведения повторной ринопластики достаточно высокий. Перед тем, как решится на проведение коррекции, стоит несколько раз взвесить все за и против, проконсультироваться с опытными врачами, ознакомиться с реальными отзывами людей, которые уже сделали операцию.

Читайте также:  Дермапен — описание аппаратной методики, эффект воздействия, отзывы

Как проходит операция по выравниванию носа

Искривление органа обоняния происходит в результате деформации костей носовой пирамиды, носовой перегородки, верхних и нижних боковых хрящей. Все эти дефекты приводят к функциональным нарушениям, и проблемам с внешним видом. Ключевая причина кривизны – сильное отклонение носовой перегородки от нормы. Нарушение правильной формы носа имеет место быть в средней, верхней части, либо в кончике носа. Для точного определения места искривления поможет разделение носа на три сектора: верхней, средней и нижней трети. Стоит отметить, что большой пациент людей с наличием искривления носовой перегородки, зачастую страдает от обструкции дыхательных путей. Основная причина проведения ринопластики у данной категории пациентов – медицинские показания. Затрудненное дыхание может, в свою очередь привести к заболеваниям других жизненно важных органов. При наличии тяжелого дефекта органов дыхания, пластические хирурги предпочитают проводить операцию открытым методом, который позволяет проводить внешний осмотр органа, непосредственно во время проведения процедуры. Исправление искривленного носа, является одной из наиболее трудоемких и непредсказуемых видов пластики носа. Ведь после проведения такого рода операции, существует большая вероятность проведения второй, и даже третьей коррекции. Показатель повторной ринопластики в данном случае значительно превышает другие виды операции по исправлению дефектов носа. Такая ситуация возникает из-за сложности проводимой коррекции, и индивидуальных особенностей пациентов.

Можно ли самому (до ) определить примерную степень тяжести исходя из симптомов?

Стоит отметить, что степень тяжести нанесенных повреждений можно определить только с помощью врача. Однако до визита в больницу можно обезопасить себя от нанесения большего вреда здоровью.

Существует несколько правил, которые запрещено нарушать в случае перелома:

  1. Ни в коем случае не запрокидывайте голову назад с целью остановить кровотечение.
  2. Запрещается сморкаться.
  3. Не пытайтесь заниматься самолечением. Попытки собственноручно вправить перелом могут оказать непоправимый вред.
  4. Не оттягивайте визит в больницу, а лучше сразу же после инцидента обратитесь за помощью.

Перелом носа у ребенка: симптомы травмы после падения малыша, диагностика и лечение

  1. Ухудшение зрения, связанное со снижением его остроты или появлением раздвоенности картинки;
  2. Изменение диаметра зрачка, неадекватная реакция на световой раздражитель;
  3. Спутанность или потеря сознания на кратковременный период;
  4. Затруднение дыхание, обусловленное не только поражением верхних дыхательных путей, но и изменением работы дыхательного центра головного мозга;
  5. Нарушение памяти, внимания, невнятность речи и отсутствие логики в сказанном, небольшая потеря навыка чтения и письма.

При неправильном лечении, несвоевременном обращении к врачу кости принимают неправильную позицию, что чревато искривлением носовой перегородки, появлением носовой горбинки.

В силу шокового состояния или по другим причинам не все осведомлены, что нужно делать, если человек оказался на месте потерпевшего и ему сломали нос. Для начала следует обратиться в больницу для снятия побоев и фиксирования полученной травмы. После осмотра врачом обычно необходимо сделать рентгеновский снимок перелома.

Все полученные результаты и степень тяжести будут подробно описаны в заключение врача. Таким способом определяется полученный вред здоровью пострадавшего.

После прохождения обследования, полученные результаты в виде заявления с медицинским заключением отправляются в полицию.

Медицинское заключение содержит критерии, по которым определяется степень тяжести полученных повреждений в результате перелома:

  1. Легкий вред здоровью свидетельствует о незначительном смещение носовой перегородки и образовании маленьких трещин на костной ткани, в результате которой определяется потеря трудоспособности до трех недель.
  2. Самым распространенным результатом заключения является потеря трудоспособности, превышающая 21 календарный день. Это обусловлено тем, что переносица достаточно хрупкая и лечение занимает продолжительное количество времени, а наложение гипса не представляется возможным.
  3. Полная потеря трудоспособности после получения такой травмы встречается не часто. Это влечёт за собой не только повреждение костей носа, но и проблемы с дыхательным аппаратом. Такие повреждения наносят серьезный вред общему здоровью потерпевшего.

Как понять сломан ли нос?

Признаки, которые определяют, сломан ли нос

Повредить данный орган можно в быту, на производстве, в драке. Способов огромное количество. Как понять сломан ли нос ? Если наблюдаются признаки, приведенные ниже, то ответ утвердительный:

  • Кровотечение из носа не прекращается;
  • Множественные лицевые гематомы;
  • Трудность вдыхать воздух носом;
  • Деформированная перегородка;

  • Режущая боль.

Подвергаются данным травмам молодые люди от 16 до 45 лет. Для определения полной картины необходимо обратиться к отоларингологу или травматологу. Благодаря эндоскопическому обследованию и риноскопии сегодня можно точно сказать, поврежден ли хрящевой или костныйфрагмент органа. Не все случаи включают данные повреждения.

Виды переломов носа

Травматологи выделяют такие виды костных носовых переломов:

  1. Без смещения Как говорится, отделаться легким испугом. В наличии лишь трещинки и небольшое искривление.
  2. Со смещением Повреждения более серьезные со смещенными костями и хрящами.
  3. Закрытый Наружные ткани не утрачивают целостности.
  4. Открытые Ранение с виднеющимися осколками костей.
Читайте также:  Особенности процедуры плазмолифтинга до и после

Когда нарушается анатомическая структура перегородки, могут возникать осложнения в виде астмы, нервные воспаления. Конечно, самый опасный – это открытый перелом, в котором развитие бактериальной микрофлоры в разы больше, чем при других травмах. Потому обращение за медицинской помощью обязательно. Из чего состоит нос? Внешнюю часть носа составляют:

  • Перегородка;
  • Крылья;
  • Верхушка;
  • Корень.
Как понять сломан ли нос?

Форма органа включает в себя костные, хрящевые части. Первой нарушается перегородка при травме, так как передняя ее часть хрящевая, а задняя – костная. Самыми распространёнными местами, где можно получить травму являются:

  1. Автомобильная катастрофа;
  2. Драка;
  3. Спортивные тренировки;
  4. На производстве;
  5. Упасть с высоты;
  6. При военном исполнении.

Повреждения носа также нарушают обоняние, правильное дыхание. Не вправляйте нос самостоятельно, усугублять ситуацию не стоит, обратитесь в медицинский пункт.

Как убедиться, что перелом отсутствует?

Ударившись лицом, сразу возникает вопрос: сломан ли нос и отсутствует ли перелом?Как понять ? Выполнив следующие действия, можно это определить:

  • Ощупайте нос, уделите внимание ощущениям, где болит, насколько сильная боль. Если форма органа не изменилась, то кости с хрящами не задеты.
  • Дышите! Если перелома нет, то дыхание не сильно затруднится.
  • Кровотечение остановится в течение нескольких минут.

После удара не стоит делать резких движений головой во избежание попадания крови в придаточные пазухи.

Видео: «Искривление носовой перегородки. Что мешает дышать»

Последствия перелома носа

В большинстве случаев негативные последствия имеют место. Это:

  • Ухудшение внешнего вида.
  • Нарушение функции обоняния из-за образования на слизистой носа грубой рубцовой ткани.
  • Частые кровотечения из носа.
  • Сужение просвета протоков, выводящих слизь наружу, что ведет к синуситам, этмоидитам и сфеноидитам (пазухи расположены глубже остальных).
  • Искривление носовой перегородки.
  • Смещение глазных яблок и нарушение зрения.
Последствия перелома носа

Также возможен неврит верхней части тройничного нерва, абсцесс и некроз.

На сайтах клиник пишут о разных методах септопластики. Чем они отличаются?

Действительно, еще септопластику можно разделить на три вида: классическую, эндоскопическую и лазерную.

Классическая. Хирург рассекает кожу внутри носа скальпелем, разводит края раны и удаляет часть хряща. Если на костной части перегородки есть шип или гребень, их убирают долотом. В процессе операции не используют видеоаппаратуру.

При классической септопластике у хирурга ограничен обзор: всю операцию он смотрит на перегородку через ноздрю. Поэтому при классической септопластике разрезы часто получаются не такими точными и миниатюрными, как при эндоскопической. Этим объясняется меньшая эффективность классической септопластики.

Эндоскопическая. В нос вводят эндоскоп — специальную трубку с камерой на конце. Через отверстия в эндоскопе к перегородке подводят инструменты: скальпель, коагулятор, тампон. Эндоскоп выводит картинку на монитор — на это видео ориентируется хирург, когда делает операцию.

При эндоскопической септопластике разрезы получаются меньше, за счет чего ранее искривленная перегородка носа заживает лучше. Технически этот метод более сложный: хирург ориентируется только на видео и делает все через небольшие разрезы.

Лазерная. В большинстве клиник под «лазерной септопластикой» подразумевают, что все разрезы во время операции делают с помощью лазерного скальпеля. В таком случае операция очень похожа на классическую септопластику, просто ткани рассекают другим инструментом. Согласно исследованию, операция с лазерным скальпелем проходит быстрее, а пациенты при этом теряют меньше крови.

К лазерной септопластике существует еще один подход. Некоторые лазерные установки нагревают хрящ, и он становится мягче. Так его легко сжать, чтобы придать перегородке нужную форму. Операция проходит под местным обезболиванием, занимает 10 минут и эффективна в 90% случаев.

Метод используют только для небольших искривлений в хрящевой части перегородки. В большинстве случаев он непригоден, потому что искривление обычно затрагивает и хрящ, и кость одновременно.

Ограничения на проведение процедуры

К перелому носа могут привести разные по степени тяжести травмы. Возможность проведения репозиции зависит от того, в каком состоянии находится пациент.

При общем тяжелом состоянии, выявлении признаков черепно-мозговой травмы проведение вмешательства не допускается. Для осуществления репозиции необходимо, чтобы состояние пациента стабилизировалось.

Самым лучшим вариантом является обращение к врачу сразу же после травмы. Спустя несколько суток после перелома увеличивается отек, на спад он пройдет примерно на пятый день.

Однако в этот период начинаются естественные восстановительные процессы в организме – при первичном сращении отломков полноценная репозиция становится затруднительной.

Репозиция может проводиться не во всех случаях.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  1. при тяжелых заболеваниях внутренних органов;
  2. при низкой свертываемости крови;
  3. при наличии ряда заболеваний, таких как: герпес в период обострения, простуда, воспалительные процессы на лице и т.д.

Изменение формы носа обычно не выражены. Однако при серьезной травме, после которой возникла необходимость в удалении осколков, изменения могут быть заметны. Часто у пациентов образовывалась горбинка на носу либо менялась ширины переносицы.