Особенности эндоскопической септопластики носовой перегородки

Идеологическая, и, что немаловажно, техническая база нашего ЛОР-отделения дает нам основание называться одной из лучших ЛОР-клиник России.
Все операции проводятся с применением новейшего высококачественного медицинского инструментария и оборудования ведущих мировых производителей.
Записаться на консультацию Вы можете по телефону +8(495) 989-52-71.

Как происходит операция?

Септопластику выполняют под общим наркозом или местной анестезией. Разрезы делают внутри полости носа (иногда необходим небольшой разрез между ноздрями), поэтому заметных рубцов на лице не останется.

Хирург удаляет искривленные участки кости и хряща, исправляет положение носовой перегородки, иногда приходится использовать хрящевые трансплантаты. После того как дефект исправлен, накладывают швы, в ноздри вставляют специальные силиконовые шины или тампоны, которые помогут удержать перегородку в правильном положении, предотвратить кровотечение. Вместе с тампонами в ноздри вставляют трубки, через которые человек сможет дышать.

В зависимости от сложности, операция в среднем продолжается от 30 до 90 минут.

Зачастую пациента выписывают домой в тот же день, когда проведена операция. Тампоны из ноздрей удаляют через 1–3 дня. Швы на слизистой оболочке заживают довольно быстро, на заживление хряща и кости требуется намного больше времени, иногда до года.

Если в первые дни после операции вас будут беспокоить боли, врач назначит обезболивающие препараты. Обычно в течение 10–15 дней отек спадает, и дыхание через нос восстанавливается.

Следуйте этим рекомендациям, чтобы быстрее восстановиться после операции:

  • Спать лучше в полусидячем положении, так, чтобы голова была приподнята. Это поможет уменьшить отечность слизистой оболочки носа и ускорить заживление.
  • Не сморкайтесь минимум 3 дня после вмешательства.
  • Не носите одежду, которую нужно снимать через голову. Она должна застегиваться на пуговицы спереди.
  • Не носите очки в ближайшее время после операции.

Заражение простудными заболеваниями после проведенного операционного вмешательства имеет неприятные последствия. Период восстановления длится дольше обычного, причем заниматься самолечением строго запрещается. При появлении первых симптомов ОРВИ нужно обратиться в клинику, где проходила операция. Лечение простуды должно проходить под наблюдением врача, делавшего коррекцию.

Часто проводится повторное операционное вмешательство. Врач будет ставить другую пластину. Берется хрящ с уха. Если простуда «легкая», достаточно поднять иммунитет. Нельзя переносить болезнь на ногах, необходимо взять больничный и отлежаться. Следует согреться, пропотеть. Когда температура ниже 38 градусов, ее не сбивают. Нужно пить жидкость с лимоном, есть шоколад, виноград.

Септопластика проводится с целью исправления кривизны носовой перегородки. В результате свободное дыхание восстанавливается, левая и правая стороны носа становятся симметричными и исчезают все сопутствующие проблемы.

Следует учитывать

Восстановление после септопластики и ринопластики хоть во многом и похоже, но все же немного отличается, особенно это касается продолжительности по времени восстановления, поэтому следует точно и в полном объеме следовать рекомендациям своего лечащего врача.

И вот уже тогда, когда многочисленные обследования и само оперативное вмешательство в прошлом, у пациента наступает период восстановления после септопластики, который опять же можно условно разделить на две части:

    Послеоперационный период, в большинстве случаев, длится до трех суток. Начинается он еще на операционном столе, когда пациенту в носовые ходы вставляются турынды — плотно скрученные марлевые тампоны. Делается это для того, чтобы предупредить развитие такого осложнения, как кровотечения, и стабилизировать правильное положение носовой перегородки после оперативного вмешательства. В некоторых случаях, чаще при лазерной септопластике, вместо ватно-марлевых тампонов используются назальные силиконовые сплинты. После этого пациенту предписывается нестрогий постельный режим и выписка через Во время послеоперационного периода носовое дыхание невозможно в виду сильного отека и наличия тампонов в носовых ходах. Пациентам приходится дышать ртом, что вызывает определенные неудобства и осложнения, например сухость во рту, головные боли и головокружения, слабость, повышении артериального давления, отек носоглотки. Многим пациентам требуются обезболивающие препараты. На третий день, ориентируясь на показания, пациенту необходимо освободить носовые ходы от помещенных в них турынд.
Читайте также:  Миндальный пилинг для лица в домашних условиях

Во время послеоперационного периода пациенту строжайше запрещены:

  1. Физические нагрузки.
  2. Горячие душ и ванна.
  3. Употребление газосодержащих напитков.
  4. Прием горячей и сильно острой пищи и напитков.
  5. Наклоны.
  6. Сон в любой позе, кроме как на спине.
  • Период восстановления после септопластики в целом занимает срок до трех месяцев. В первую неделю, следующую за послеоперационным периодом, следует как можно тщательнее следить за своим носом. Следует часто увлажнять носовую полость физраствором или иными назначенными препаратами, смазывать специальными мазями и удалять сгустки крови и образующиеся корочки. Спустя десять дней после септопластики нос все еще имеет непривычный, чуть отечный вид, но пациенту разрешается выйти на работу, если она не сопряжена с физическими нагрузками, в ином случае рабочую деятельность придется отложить еще примерно на месяц. Носовое дыхание полностью восстанавливается примерно в конце третьей недели — именно в это время полностью спадает отек. Восстановление обоняния происходит чуть позже. Но если спустя два месяца после септопластики оно так и не восстановилось, то это считается послеоперационным осложнением, и его восстановление может занять несколько месяцев.
  • Восстановление после септопластики должно сопровождаться тщательным соблюдением врачебных предписаний и личной гигиены, а так же отказом от алкоголя и никотина, дозированием физических нагрузок, отказом от посещения саун, бани и принятия горячих ванн, а также оберегать нос от возможного физического воздействия и даже самых незначительных травм.

    Важно помнить, что ваш лечащий врач намного компетентнее различных отзывов на форумах и при возникновении вопросов обращаться именно к нему.

    При несоблюдении данных правил могут возникнуть следующие осложнения:

    • Нагноение в носовой полости.
    • Перфорация носовой перегородки.
    • Кровотечения.
    • Боли.
    • Увеличение отечности.
    • Проблемы при восстановлении слизистой.
    • Проблемы при восстановлении обоняния.
    • Изменения формы носа.

    Какие симптомы указывают на деформацию

    Распространенной причиной обращения к врачу-отоларингологу является затрудненное дыхание. Пациенты жалуются на слизистые выделения, заложенность одной из ноздрей, сухость, появление корочек.

    В анамнезе присутствуют: частые простудные заболевания, риниты, синуситы, кровотечения из носа, ночной храп, головная боль, дистонические проявления. Родители маленьких детей отмечают, что ребенок дышит открытым ртом, постоянно болеет, капризничает, утомляется, слабо воспринимает новую информацию.

    Септопластика или ринопластика: в чем разница?

    Обе процедуры предполагают хирургическое вмешательство в носовую полость. Но если септопластика назначается по медицинским показаниям, то ринопластика – по эстетическим. В первом случае исправление перегородки призвано восстановить нормальное носовое дыхание, улучшить качество жизни и предотвратить развитие таких хронических заболеваний, как ринит, синусит, полипы, апноэ.

    Ринопластика – косметологическая операция. Она помогает скорректировать форму носа – уменьшить длину, убрать горбинку, сделать нос более узким, курносым или «греческим».

    Пластический хирург Али Гусейнов: «Процедуры не являются взаимоисключающими. Они дополняют друг друга, если требуется одновременно устранить медицинские проблемы и улучшить эстетику носа».

    Подготовка к операции

    Подготовка заключается в комплексном обследовании перед процедурой. Для начала специалист определяет степень искривления и нарушения носового дыхания. Затем оценивает состояние эпителиальных тканей, а также определяет точное расположение, выраженность и характер деформации.

    Для оценки анатомического строения носа и дыхательной функции назначают следующие исследования:

    1. Риноманометрия (измеряет характеристики воздушного потока).
    2. Рентген (помогает выявить все патологические искривления хрящевой и костной ткани).
    3. Эндоскопическая риноскопия (визуализирует пазухи носа).
    4. Акустическая ринометрия (информирует о проходимости носовых ходов).
    5. КТ (выявляет кистозные образования, полипы).

    После получения результатов врач определяет вид оперативного вмешательства.

    Для исключения противопоказаний назначают различные анализы:

    • крови, мочи;
    • коагулограмма.

    Реабилитационный период

    Зачастую период восстановления после операции проходит гладко и безболезненно. В первые сутки пациент ходит со специальными тугими тампонами. Они помогают снизить риск развития кровотечения, а также они фиксируют нормальное положение перегородки. Поэтому во время восстановления дышать следует через нос.

    Реабилитационный период

    В некоторых клиниках используются современные силиконовые тампоны, которые не только предотвращают кровотечение, но и не затрудняют дыхание. Нормальное дыхание через нос возможно за счёт того, что внутри такие тампоны не имеют наполнения. Во время изъятия тампонов человек не чувствует дискомфорта и боли.

    Реабилитационный период

    В период реабилитации, следует тщательно придерживаться всех рекомендаций врача по поводу горячих напитков, водных процедур, курения и физических упражнений.

    Реабилитационный период

    Для облегчения состояния во время реабилитации, врач может назначить приём жаропонижающих и обезболивающих препаратов. В некоторых случаях врач может назначить капельницы или инъекции антибиотиков.

    Реабилитационный период

    После удаления тампонов из полости носа, следует использовать специальные увлажняющие носовые капли. По мере очищения носовых проходов слизистая оболочка постепенно восстанавливается, а разрезы заживают.

    Реабилитационный период

    Носовое дыхание полностью нормализуется только через несколько недель после проведения операции. Если коррекция проводилась лазером, то процесс восстановления пройдёт намного быстрее. Лазер ещё во время операции запивает края всех разрезов, а также хорошо их обеззараживает. Следовательно, во время восстановления после лазерной операции тампоны не вводятся.

    Реабилитационный период

    Если у пациента присутствует хронический и аллергический ринит, то во время восстановления могут возникать рецидивы. Следовательно, врач может назначить дополнительные лекарственные препараты.

    Реабилитационный период

    Работоспособность после проведения коррекции возвращается уже через 8−10 дней. Наружных синяков и отёков после такой процедуры практически не остаётся.

    Реабилитационный период

    Как итог следует отметить, что существует множество вариантов проведения операции по исправлению носовой перегородки. Самый безболезненный и быстрый способ устранить деформацию — лазерная процедура, но она дорогостоящая. Поэтому большинство пациентов прибегает к классической методике.

    Читайте также:  Всё о мезотерапии лица – плюсы, минусы и нюансы процедуры

    И какие шансы, что операция мне поможет?

    Эффективность септопластики зависит от выраженности симптомов, возраста, формы искривления и, по некоторым данным, от метода септопластики.

    Например, в исследовании , где средний возраст больных был 22 года, 89,5% пациентов стали лучше дышать носом после операции. В другом исследовании со средним возрастом 39 лет, улучшение после септопластики отметили 76% пациентов.

    Иранские врачи сравнили , как возвращение симптомов через 6 месяцев зависит от метода операции:

    Источник

    Противопоказания к септопластике

    Операция не назначается пациентам:

    1. В возрасте от 50 лет, так как перегородка начинает истощаться, что и приводит к восстановлению воздушного потока через носовую полость.
    2. В возрасте до 16-18 лет. В этот период у человека сохраняется рост хрящевой и костной ткани. Именно поэтому проведение операции становится бесполезным.
    3. С хроническими или острыми простудными заболеваниями.
    4. С установленными психическими нарушениями.
    5. Женщинам во время менструации и в первую неделю после ее окончания.
    6. При наличии нарушений свертываемости крови.
    7. С диагностированным туберкулезом.
    • Длительная заложенность носа;
    • Сухость слизистых оболочек;
    • Хронический отит;
    • Частые простудные заболевания;
    • Сильный храп;
    • Гайморит.

    Если имеются подобные заболевания и проявления, стоит обязательно посетить специалиста, который сделает нужный осмотр и определит необходимость проведения данной процедуры.

    Но, также стоит помнить и о возможных противопоказаниях, среди которых:

    • Сахарный диабет;
    • Инфекционные заболевания;
    • Новообразования;
    • Беременность и лактация;
    • Психические расстройства;
    • Сердечная недостаточность;
    • Патологии внутренних органов.

    Перед тем, как решаться на данную операцию, стоит точно определить, нет ли тех или иных заболеваний, которые могут повлиять на качество процедуры и общую безопасность.

    • несовершеннолетние. Исключением являются травмы;
    • дерматиты на лице;
    • серьезные нарушения внутренних органов;
    • инфекционные процессы;
    • острые вирусные заболевания;
    • нарушения со стороны системы свертывания;
    • новообразования;
    • сахарный диабет.
    • Носовое дыхание затруднено.
    • Хронические/затяжные заболевания – отиты, синуситы и др.
    • Частые носовые кровотечения.
    • Видимые дефекты носа.
    • Шумное дыхание, храп.
    • Насморк как проявление аллергической реакции организма.
    • Сухость полости носа.

    Противопоказания

    • Возраст до 18 лет.
    • Острые или хронические инфекционные заболевания.
    • Сахарный диабет.
    • Онкология.
    • Нарушение коагуляции крови.
    • Гипертония.

    Искривленная форма носа или горбинка, это также результат деформации носовой перегородки.

    Читайте также:  Всё о мезотерапии лица – плюсы, минусы и нюансы процедуры

    Стоит отметить, что рост и изменение тканей носовой перегородки длится до двадцати лет. Именно поэтому до этого времени хирургические вмешательства не проводят, для предотвращения повторных оперативных вмешательств.

    Септопластика перегородки носа показана не всем, ее запрещено делать в следующих случаях:

    • пациентам младше 21 года;
    • сахарный диабет;
    • сердечнососудистые заболевания;
    • онкология;
    • острые инфекционные заболевания.

    Сколько стоит септопластика носа?

    Стоимость определяется от сложности операции, типа используемой анестезии, степени деформации носовой перегородки и времени нахождения в стационаре.

    Например, коррекция врождённого искривления стоит 50 тысяч рублей. Стоимость операции увеличится в два раза при искривлении перегородки, полученной в результате травмы или перелома.

    Поэтому перед назначением операции заранее обговорите данный вопрос со своим пластическим хирургом.

    Стоимость операции включает в себя:

    1. консультации у специалистов и сдача необходимых анализов;
    2. стоимость септопластики;
    3. анестезия;
    4. восстановительный период в стационаре;
    5. перевязка и обработка носа.

    Данную операцию нельзя делать при таких показаниях:

    1. Возраст пациента до восемнадцати лет.
    2. Нарушение свертываемости крови.
    3. Беременность и период лактации (кормление ребенка грудью).
    4. Возраст пациента старше шестидесяти лет (в таком возрасте все системы организма ослаблены, поэтому нежелательно делать никакие подобные операции).
    5. Различные психические заболевания.
    6. Сахарный диабет.
    7. Болезни крови.
    8. Пониженный иммунитет.
    9. Гипертония.
    10. Болезни сердца (аритмия, тахикардия и т. п.)
    11. Период после инфаркта или инсульта.
    12. Острая печеночная недостаточность.
    13. Острая почечная недостаточность.
    14. Язва желудка и прочие болезни ЖКТ, которые перебывают в обостренной форме.
    15. Онкологические патологии.
    16. Болезни, вызванные эндокринными нарушениями.
    17. ВИЧ-инфекция.
    18. Различные вирусные или бактериальные инфекции.
    1. Нарушение свертываемости крови.
    2. Декомпенсация хронических соматических заболеваний (сердечная недостаточность, артериальная гипертония, сахарный диабет и другие).
    3. Психические заболевания.
    4. Возраст до 18 лет (в исключительных случаях делают септопластику детям с 6 лет).
    5. Возраст старше 60 лет (условно).
    • гемофилия;
    • сахарный диабет;
    • болезни ССС;
    • серьёзные инфекции, среди которых гепатит, сифилис, ВИЧ-инфекии и т.п.;
    • раковые заболевания;
    • возраст до 18 лет, т.к. хрящевая и костная ткань ещё недостаточно сформированы.

    Операция по исправлению кривизны перегородки

    Данная операция проходит быстро, безболезненно, не особо травматично, и почти без повреждения хрящевой и костной ткани.

    Благодаря современным методом, операция безинвазивная, с незначительной резекции, проводится внутри носа, что гарантирует отсутствие видимых следов.

    Восстановительный период

    После операции под общим наркозом реабилитация длится до месяца. В первый день допустимы неважное самочувствие, слабость, тошнота. Но они быстро проходят, тем более это время пациент еще находится в клинике. На нос накладывают фиксирующие силиконовые приспособления. В отсутствие осложнений домой можно ехать через 2 — 3

    суток.Дальнейшее восстановление заключается в следующих действиях пациента:

    • орошении полости носа солевым раствором, обработке прописанными врачом гелями и мазями;
    • отказе от физических нагрузок;
    • диете, при которой пища должна быть легко пережевываемой и не горячей;
    • отказе от перегревания, то есть бани, пляжа, солярия;
    • сбережении носа от травм (спать только на спине);
    • контроле за температурой и общим состоянием;
    • предохранении от простуды и других инфекций.

    Особенности восстановительного периода

    Даже если операция на перегородку носа выполнена тщательно и профессионально, послеоперационный период сопровождается неприятными ощущениями. На протяжении восстановительного периода они считаются абсолютно нормальным явлением.

    До того как организм полностью восстановится (как правило, требуется до 12 недель) могут проявляться различные симптомы:

    • боли в горле и зубная боль;
    • болевые ощущения в носу;
    • аллергическая реакция;
    • слезоточивость;
    • странные ощущения в коже.

    Большая часть всех этих ощущений обуславливается деформацией нервных тканей, которые располагаются в области носовых пазух. Эти ткани могут быть связаны с теми, которые также иннервируют области возле десен и зубов. Соответственно, ощущения распространяются по всей области лица.