Операция при искривленной перегородке носа

Согласно статистическим данным, искривление перегородки носа встречается у 68 % взрослого населения нашей планеты. Мы попросили рассказать об этой патологии кандидата медицинских наук, врача-оториноларинголога «Клиники Эксперт» Курск Александру Николаевну Емельянову.  

Как проходит операция?

Септопластика считается довольно сложной операцией, так как коррекции подлежат не только наружные покровы, но также костная и хрящевая ткань. Проводится септопластика обычно под общим наркозом, чтобы свести неприятные ощущения у пациента к минимуму.

Перед проведением обязательно нужно сдать анализы на общее состояние организма. Подготовка к проведению септопластики включает в себя следующие нюансы:

  • в том случае, если коррекция искривлённой перегородки будет проводиться у женщины, то нужно подождать 1 неделю после окончания её последней менструации;
  • стоит временно отказаться от приёма препаратов, которые влияют на свёртываемость крови, от курения и приёма алкоголя как минимум за 2 недели.

Длительность септопластики и может колебаться от 1 до 3 часов. Это зависит от сложности проблемы, а также наличия индивидуальных факторов, осложняющих ход септопластики. После корректировки искривлённой перегородки носа идёт фиксация специальных тампонов в полость носа с 2х сторон для остановки кровотечения. Через сутки тампоны удаляются и пациент уходит домой с рекомендациями. В течении недели 3-4 раза пациенту выполняется туалет полости носа, чтобы не получить послеоперационных осложнений.

Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом.

Искривление перегородки носа. Септопластика, лазерная кристотомия и подслизистая резекция перегородки носа. Что лучше?

Вопрос:

Здравствуйте Андрей Владимирович. Мне поставили диагноз искривление перегородки носа. Можно у Вас сделать операцию по исправлению перегородки носа лазером. Как проходит операция? Сколько период восстановления после операции на перегородке носа лазером.

Ответ:

Добрый день. Лазером можно удалить только гребень перегородки носа, т. е. если перегородка носа ровная, но с одной стороны нарост (гребень перегородки носа). Гребень можно удалить с помощью контактного или бесконтного лазера под контролем оптики. Название операции — ЛАЗЕРНАЯ КРИСТОТОМИЯ ПЕРЕГОРОДКИ НОСА. Операция на перегородке носа с помощью хирургического лазера обычно бескровная и не требует введения тампонов в полость носа. После операции мы наблюдаем Вас 30 минут и отпускаем. Антибиотики тоже назначать не требуется, т. к. в месте воздействия лазера инфекция не присоединяется.

Если перегородка носа смещена полностью в одну сторону или S-образно искривлена, то лазером такое искривление перегородки носа удалить не получится. Тогда мы выполняем операцию — СЕПТОПЛАСТИКА. Септопластика перегородки носа — удаляются искривленные фрагменты хряща перегородки носа, потом выравниваются специальным прессом и возвращаются обратно под слизистую оболочку перегородки носа. После операции в полость носа вводятся силиконовые пластины (на 5 дней) и тампоны (на 1 сутки). Нос хорошо задышит после удаления силиконовых пластин (сплинтов).

Часто выполняется операция по ПОДСЛИЗИСТОЙ РЕЗЕКЦИИ ПЕРЕГОРОДКИ НОСА. Во время данной операции хрящи перегородки носа просто удаляются. На их место ничего не ставится. Поэтому после такой операции перегородка носа становится очень подвижной (как тряпочка) и иногда вибрирует при дыхании. Поэтому рекомендуем выполнять операцию, после которой хрящи перегородки носа выравниваются и ставятся обратно (под слизистую оболочку перегородки носа).

Лунёв Андрей Владимирович

Читайте также:  Испанский массаж лица — техники проведения, результаты массажа

Виды искривлений носа

Чаще всего деформации носа возникают в области наружных структур или тканей, образующих носовую перегородку. Возможны такие проблемы, как асимметрия крыльев носа, кривизна спинки или аномалии строения кончика, нарушение пропорций. Кроме того, могут быть асимметричными ноздри, что отчетливо видно при запрокидывании головы.

Другая проблема – нарушения в расположении и строении перегородки. Возможны различные топографические отклонения, которые разделяются на категории. Лор-врачи и пластические хирурги отдельно выделяют:

  • горизонтальное искривление;
  • вертикальные деформации;
  • частичное искривление;
  • полное искривление;
  • поражение передних отделов или задних;
  • s- либо c-образное отклонение;
  • появление на перегородке шипов либо гребней.

Обязательна ли операция при искривлении перегородки носа?

Если у человека имеется всего лишь незначительное искривление перегородки носа, то, скорее всего, ему не понадобится коррекция. Тем не менее такое решение принимает профессиональный оториноларинголог и только после углубленного исследования пациента, применяя различные виды обследования.

Следует отметить, что пациенты часто относятся к рекомендации доктора довольно скептически в отношении хирургического метода лечения носовой перегородки. Однако очень важно все-таки прислушаться к мнению специалиста и выполнить его рекомендации.

Все чаще с просьбой устранить проблемы с искривленной перегородкой носа приходят люди преклонного возраста (в районе 60 лет и старше).

Все это потому что со временем эластичность легочной ткани и объем легких уменьшаются, затрудняя дыхание носом все сильнее и сильнее. Между тем, есть риск непереносимости наркоза и самой септопластики у пожилых людей.

Очень важно знать, что если у детей еще с рождения есть проблемы, не стоит затягивать операцию до 18 лет и дальше, поскольку недостаток получаемого кислорода сказывается на психическом и физическом процессах развития ребенка и повлечет за собой деформирование скелета лица (неправильный прикус или разлад роста зубов). Септопластика у детей возможна с 6 лет, потому как к этому времени строение носовой перегородки сформировано.

Причины искривления

Нос формируется во время внутриутробного развития. К моменту рождения перегородка представлена хрящами, обычно (за исключением случаев врожденной патологии) является прямой. Рост костей черепа происходит неравномерно, поэтому сошник, перпендикулярная пластинка и четырехугольный хрящ сдвигаются, становятся неровными. Степень выраженности анатомического дефекта варьируется.

Кроме естественных процессов роста, искривление вызывают:

  • травмы;
  • новообразования;
  • неудачное косметическое вмешательство;
  • некоторые заболевания;
  • медикаментозное повреждение перегородки в силу приема различных лекарственных средств, в том числе сосудосуживающих капель. В результате химического повреждения носовой перегородки возникает ее перфорация. Способ коррекции – лоскутом из слизистой.

ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ ИСКРИВЛЕНИЯ ПЕРЕГОРОДКИ

Согласно современной статистике, искривление перегородки носа присутствует у 25 % взрослого населения. Патология возникает по разным причинам, среди которых преобладают:

  • полученные травмы;
  • неправильный рост костей и хрящей;
  • врожденные аномалии;
  • травмы при родах;
  • негативная наследственность.
Читайте также:  Все, что нужно знать о химическом пилинге джесснера

Опасным последствием искривления носовой перегородки становится нарушение дыхания. На фоне такой патологии возникают многочисленные негативные симптомы:

  • постоянная заложенность носа;
  • регулярные риниты, синуситы;
  • пересыхание носовой полости;
  • шумы при вдохе и выдохе;
  • частые назальные кровотечения;
  • дискомфорт, боль в области лица;
  • ночной храп;
  • апноэ (остановка дыхания во сне).

При искривлении перегородки носа возрастает вероятность развития серьезных форм гайморита. На фоне нарушенного дыхания организм испытывает кислородное голодание, результатами чего становятся продолжительные головные боли, снижение умственной и физической активности.

Качественно выполненная септопластика носовой перегородки позволяет навсегда избавить пациента от постоянных отеков слизистой оболочки, полностью устранить хронический насморк, повысить сопротивляемость организма к частым простудам.

Как проводится операция?

Длительность хирургического вмешательства – 1-2 часа, оно проходит под общим наркозом. Суть операции – в иссечении видоизмененных хрящей. Чтобы не повредить слизистую, хирург предварительно ее отслаивает. Современные технологии позволяют минимально иссекать ткани. В некоторых случаях необходимо извлечение частей хрящевой структуры, чтобы утончить их и затем поместить в правильном положении на место. При проведении операции предпочтение отдается малоинвазивным методикам.

Разрезы обычно делаются внутри носа или по колумелле, поэтому снаружи следов вмешательства не остается. После операции на нос на 10-14 дней накладывается гипсовая повязка. В первые дни дышать носом трудно из-за того, что в его полостях установлены ринопротекторы.

Операция проводится в клинике также эндоскопическим и лазерным методом.

При эндоскопическом методе доступ к перегородке осуществляется через слизистую оболочку в носу. Это позволяет избежать появления следов или шрамов после проведения операции (т.е. метод малотравматичен), восстановление проходит быстро.

При лазерном методе проведения, перегородка исправляется посредством лазерного луча. Преимущество данного способа – отсутствие кровотечения и низкая травматичность.

По эффективности эндоскопический метод превосходит лазерный: если помимо хрящевого элемента новосовой перегородки требуется также исправление костной структуры (что встречается часто), лазер не подойдет – потребуется проведение эндоскопической процедуры.

Благодаря многопрофильности «СМ-Клиники», септопластика проводится комплексно. Помимо проведения самой операции, пациенты могут пройти полное обследование перед ней (сдать анализы, по необходимости пройти КТ или рентген), а также восстановиться в комфортном стационаре.

Уточнить стоимость комплексной септопластики одного дня вы можете на сайте или по телефону.

Достоинства лазерной септопластики:

  • Наиболее важное достоинство для многих пациентов – отсутствие видимых признаков проведения вмешательства
  • Безопасность, бескровность метода
  • Максимально короткий период реабилитации
  • Возможность выполнения в амбулаторных условиях
  • Септопластика проводится в день записи – после определения показаний
  • В отличие от традиционной септопластики, после операции в носу не остаются тампоны – это существенно улучшает качество жизни пациента в послеоперационном периоде
  • Лазерная септопластика в Нижнем Новгороде

Лазерная септопластика в Нижнем Новгороде выполняется в МЦ «ТОНУС ПРЕМИУМ» под руководством высококвалифицированных хирургов, прошедших специальную подготовку по лазерной хирургии. Короткий восстановительный период, безболезненность и низкий риск инфицирования делает лазерную септопластику отличным и эффективным методом лечения искривления перегородки носа.

На консультативном приеме определяются показания и противопоказания к выполнению операции, характерные для конкретного пациента. Длительность операции лазерной септопластики 20-45 минут, в зависимости от сложности.

Проведение операции по исправлению носовой перегородки

Операция проходит как под местной, так и под общей анестезией. Все манипуляции врач совершает эндоназально. Единственный разрез хирург делает внутри носа. Результатом такой работы станет отсутствие каких-либо следов на лице.

Читайте также:  БИОРЕВИТАЛИЗАЦИЯ Мезовартон (Meso-Wharton)

Через небольшой прорез хирург проникает под слизистую полости носа и отделяет ее от кости. При этом слизистая не повреждается. После этого врач смещает перегородку и придает ей изначальное ровное положение. В ходе операции используют различные приборы и методы. Хирург удаляет шипы и гребни и добивается выпрямления и реимплантации хряща. Все манипуляции проходят под контролем эндоскопа, что позволяет специалисту контролировать процесс.

Операция септопластика носовой перегородки лазером занимает около сорока минут. Информация о записи на прием и об условиях нахождения в стационаре клиники БалтМед доступна на нашем сайте.

Исправление носовой перегородки лазером

Носовая перегородка – это пластина из костно-хрящевой ткани, разделяющая полость носа на две равные части. Во время каждого вдоха через дыхательные органы человека проходит до 0,5 литров воздуха. За сутки перерабатывается почти 12 000 литров. Перегородка обеспечивает равномерное распределение воздушных потоков на обе половины носовой полости.

Правильное движение воздуха способствует оптимальному функционированию дыхательной системы. В организм попадает очищенный, согретый и увлажненный воздух. Искривления (девиации) перегородки приводят к нарушениям дыхания и газообмена. Органы испытывают нехватку кислорода, что провоцирует различные заболевания.

Идеально прямая линия хряща бывает только у младенцев. С возрастом появляются деформации. Для большинства людей такие изменения не причиняют неудобств. Если дыхательные функции нарушаются, возникает необходимость в исправлении носовой перегородки.

Факторы, вызывающие девиацию, многочисленны. Среди них выделяют:

  • Физиологические – неравномерный активный рост костей черепа, внутриутробные нарушения, гипертрофия рудиментарного органа Якобсона (скопления нервной ткани в обонятельной зоне носа).
  • Компенсаторные – увеличение носовой раковины, новообразования на слизистой ткани, полипы, аденоиды.
  • Травматические – удары, переломы, другие механические воздействия.

В результате появляются искривления, шипы и гребни различных конфигураций. В раннем возрасте патологическая симптоматика зачастую отсутствует. Дискомфорт возникает в подростковом и взрослом периодах. Мужская часть населения страдает чаще.

Искривление носовой перегородки часто сопровождается нарушением дыхания

Какие симптомы указывают на деформацию

Распространенной причиной обращения к врачу-отоларингологу является затрудненное дыхание. Пациенты жалуются на слизистые выделения, заложенность одной из ноздрей, сухость, появление корочек.

В анамнезе присутствуют: частые простудные заболевания, риниты, синуситы, кровотечения из носа, ночной храп, головная боль, дистонические проявления. Родители маленьких детей отмечают, что ребенок дышит открытым ртом, постоянно болеет, капризничает, утомляется, слабо воспринимает новую информацию.

Лечение требуется только в случае негативного влияния на организм. Человек может долгие годы не подозревать о наличии деформации. Значительные девиации провоцируют грозные осложнения:

  • гаймориты, синуситы, риниты, отиты;
  • астматические проявления, обострение аллергии;
  • вегетативно-сосудистые дисфункции, сердечные патологии;
  • стойкое снижение иммунитета;
  • глазные заболевания.

Своевременная коррекция искривленной перегородки предупредит развитие неприятных последствий.

Деформация носовой перегородки может иметь несколько видов

Какие методы лечения существуют

Полностью исправить патологию возможно только оперативным вмешательством – септопластикой. Консервативная терапия и народные средства лишь маскируют симптомы и не приводят к стойкому исцелению. Выпрямление выполняют эндоскопическим способом и лазером. Форма носа при этом не меняется.