Иду ко дну: опущение стенок влагалища после родов

С опущением матки сталкиваются как в молодом возрасте (10% женщин, не достигших 30-летнего возраста), так и в зрелом – 40%. После 50 лет патология регистрируется у половины представительниц слабого пола. На начальной стадии заболевание поддается консервативному лечению. Однако из-за быстрого прогрессирования опущение матки отрицательно влияет на течение беременности и периода после родов, ухудшает качество жизни и вне беременности.

Причины опущения стенок влагалища

1. Разрывы мягких тканей во время родов. Например, при наложении акушерских щипцов.

2. Опущение стенок влагалища после родов. Во время родового процесса происходит длительное давление на мягкие ткани, их перерастяжение.

3. Врожденная дисплазия соединительной ткани, из которой формируются фасции и связки. Это одна из частых причин возникновения пролапса.  При дисплазии в составе соединительной ткани присутствуют незрелый коллаген и эластин, неспособные выполнять полноценную каркасную функцию. При наличии провоцирующих факторов, например родов, дисплазия будет приводить к развитию пролапса.

И еще один нюанс, после операции самостоятельно родить вы уже не сможете, показано кесарево сечение.

Лечение опущения стенок влагалища.Консервативная терапия.спринцеваниеУпражнения, стоя на четвереньках:

  • На вдохе поднимаем выпрямленные правую руку и левую ногу, на выдохе опускаем. Сделать шесть повторов. Далее то же самое, только уже левой рукой и правой ногой.
  • На вдохе опускаем голову и втягиваем мышцы промежности, на выходе расслабляем, голову поднимаем и прогибаемся в пояснице. Сделать десять повторов.
  • Согнув руки в локтях, поочередно поднимаем правую и левую ноги. Сделать двенадцать повторов каждой ногой.

Упражнения, лежа на спине.

  • Руки вдоль туловища, ноги выпрямить и соединить вместе. Медленно на выдохе ноги поднимаем, на вдохе разводим в стороны, на выдохе смыкаем, на вдохе возвращаемся в исходное положение. Сделать восемь повторов.
  • Руки под головой, ноги вместе. Приподнимаем таз, одновременно втягивая мышцы заднего прохода. Делаем медленно десять повторов.
  • В среднем темпе делаем «велосипед» двадцать оборотов.
  • Поочередно поднимаем прямые ноги. Сделать восемь раз каждой ногой.
  • Отрываем ноги от пола, заводим за голову, тянемся носочками до пола. Сделать шесть подходов в медленном темпе.
  • Поднимаем прямые ноги (вместе) под углом 45° к полу и возвращаемся обратно. Выполнять медленно восемь раз.
  • Сгибаем ноги в коленях (ступня на полу, руки под головой) и слегка их разводим. Поднимаем таз от пола, широко при этом разводим колени и втягиваем внутрь мышцы заднего прохода. Сделать десять подходов.

Упражнения Кегеля.

  • Напрягаем мышцы таза ступенчато, от малого усилия к максимальному, каждое положение следует зафиксировать на несколько секунд. Точно также расслабляемся.
  • Задерживаем мочеиспускание на 10-20 секунд.
  • Умеренное натуживание (как во время родов).

Операция при опущении и выпадении стенок влагалища (пластика влагалищных стенок).

  • Кольпорафия — удаление «лишних» тканей стенок влагалища и их сшивание при опущении и выпадении, операция направлена на восстановление анатомического расположения органов посредством придания укрепления мышц тазового дна. Может быть передней и задней.
  • Кольпоперинеорафия — сокращение задней стенки влагалища (на фоне перерастяжения после родов) посредством ее ушивания и подтяжки мышц промежности.

Послеоперационный период.

  • В течение первых пяти дней обрабатывать антисептиком промежность.
  • Принимать антибиотики, назначенные врачом.
  • В течение двух недель во избежание перенапряжения прооперированных мышц запрещается сидеть.
  • В первую неделю рекомендуется употреблять жидкую или полужидкую пищу, чтобы исключить развитие запоров.
  • Исключить физические, в том числе спортивные нагрузки не меньше, чем на месяц.
  • Возобновлять половую жизнь рекомендуется не ранее, чем через пять неделю после операции.

Профилактика опущения стенок влагалища.

  • Правильное ушивание разрывов или рассечений промежности в период родов.
  • Обязательное занятие физкультурой до родов, во время и после.
  • Делать упражнения для укрепления мышц тазового дна во время вынашивания ребенка и после родов.
  • Приучиться мочиться порциями, пережимая струю несколько раз за одно мочеиспускание.
  • Ограждать себя от ношения тяжестей.
  • Сбалансированное питание, в том числе во время беременности.
  • Щадящее консервативное ведение родов и профилактика травматизма матери.
  • Приучиться во время ходьбы подтягивать вверх вульву.
Читайте также:  Мезотерапия волос: что за процедура и для чего нужна?

Лечение опущения стенок влагалища народными средствами.

Пластика промежности после родов

Людмила

Разрыв промежности

Во время родов была разорвана промежность, первый раз швы наложили, но я после выписки забыла, что сидеть нельзя и один раз уселась, швы разошлись. Наложили снова, после снятия швов вроде все держалось, но после полового акта через месяц все разошлось снова, похоже держалось плохо.

Читала в интернете, что можно сделать пластику. Может кто делал поделитесь впечатлениями. так оставлять все это не хочется. Во-первых, не красиво, а во-вторых не гигиенично, инфекция из прямой кишки будет постоянно попадать, да и такое ощущение…

Читать далее →

Пластика после родов

Во время родов были разрывы внутринние (во влагалище) и на промежности. Еще в роддоме швы разошлись. При выписке сказали что нужно через полгода накладывать заново. Сходила я к врачу и она сказала что нужно делать пластику.

После родов прошло 7 недель, и извините за подробности, когда я подмывалась то во влагалище что то нащупала, как будто что то выпирает, на корточки присев я увидела что немгого торчит. Что это может быть? У кого так было, или кто делал операцию по…

Читать далее →

Кристина

Пластика по восстановлению промежности

При родах была эпизометрия 1 степени, зашили, сказали неделю не сидеть, обрабатывала, подмывалась ромашкой. Но они меня все же беспокоили. Как положено пошла через месяц на прием, врач сказал все ОК. Но я то чувствую что что-то не так, не так и все.

Постоянное ощущение дискомфорта, Я уж на что только не передумала и на расхождение. Была еще пару раз – и все один ответ, все нормал. Прошел 1 год 2 месяца, я уже реально лезла на стены, представляете сексуальную…

Читать далее →

_Мама_

ВОЗДУХ((!!ДЫРИЩЕ!!! НЕ ЧУВСТВУЮ (((((

После родов прошло уже 10 месяцев, был разрез промежности с 3 швами, и такое ощущение будто не дошили(((((( прям страшно писать, дырище такое (извините за не скромность, не могу иначе выразиться)!!! Воздух надоел и при хотьбе щелчки слышно бывает, и при сексе когда ноги задераю залетает, так не ловка, дискомфорт! Еще так свободно в сексе, иногда сложно кончить, не говоря уже о оргазме((( И самое главное я очень мало чего чувствую в сексе это самое страшное для меня, может из… Читать далее →

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Агния

Пластика влагалища: кольпорафия до и после родов

После первых родов опущение стенки задней возникло, и без операции не обошлось т. к. 2 степень была. После этого через 2 года получилось так, что я забеременела и рожала путем ЕР. Естественно, что всё растянулось , а в добавок порвалась еще.

Случился рецидив. Меня врач предупреждал сразу, что если надумаю рожать после кольпорафии , результат сойдет на нет скорее всего. Тем более если ЕР, но и при КС тоже растягивается же всё: матка растет и давит, так что особо и…

Читать далее →

Элина

Недержание…сил больше нет

девочки,нужна ваша поддержка!может все-таки кто нибудь сталкивался с подобным. Родила пол года назад,стремительные роды,итог -разрывы 2 степени(с недержанием газов и жидкого стула)в роддоме швы разошлись,через 3 месяца сделали пластику промежности.

Сейчас уже внешне выглядит более менее прилично,интимная жизнь,мягко говоря,не радует,но я надеюсь,что боли со временем пройдут…а вот недержание газов и стула до сих пор со мной(((для меня это ад….если бы не малыш,вообще не знаю,что бы со мной сейчас было!не могу ни с кем даже встретиться…врачи говорят ждать..

.но чего ждать то?!??спасибо… Читать далее →

Послеродовое восстановление

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Ольга

Опущение стенки влагалища. Отказываюсь от интимной пластики. Подробности обследования.

Нахожусь в процессе прохождения обследований. Буду описывать интимные подробности, что бы поддержать, если кто-то столкнется с похожей ситуацией и была хоть какая-то инфа по этому вопросу. Я с трудом ее нахожу.

Из того, что уже ясно, гинеколог не подтвердил моих опасений, что я уже помираю не смогу сама восстановиться. Опущена только передняя стенка 1 степень опущения, Ткани влагалища не выступают за промежность.

Читайте также:  Круговая подтяжка лица, цены, пластика лица, стоимость

Врач рекомендовал пользоваться операцией в самом самом крайнем случае, когда уже все будет перепробовано и совсем никакого выхода… Читать далее →

Ольга

Интимная пластика, показания к операции. Мои 4 месяц после родов.

Укорачивание связок

Пластика переместившейся шейки матки при опущении может заключаться в работе хирурга с крестообразными связками, поддерживающими орган. Она проводится лапаротомически и сочетается с коррекцией влагалища.

В ходе операции в широкой связке формируют отверстие и пропускают сквозь него, выводя на заднюю поверхность матки, круглую связку. Подобное проделывают и с другой стороны. Затем фиксируют левую круглую связку с правой крестцово-маточной с использованием синтетических нитей. То же делают и на противоположной стороне. Укороченные связки закрепляют на задней стенке матки. Затем крестцово-маточные фиксируют друг с другом двумя-тремя швами.

Укорачивание связок

Такого типа пластика в гинекологии при опущении матки показана молодым женщинам, так как позволяет сохранить детородные возможности. Но отсутствие дополнительных поддерживающих материалов делает более вероятным рецидив заболевания. Связочные волокна не утрачивают способности к растяжению.

По завершении реабилитационного периода женщине необходимо будет отказаться от поднятия тяжестей, но делать упражнения Кегеля, чтобы естественным образом сохранить тонус мышц.

Стадии и симптомы заболевания

Клинически на начальном этапе заболевания женщину беспокоят тянущие по характеру боли в нижней части живота. Они могут иррадиировать в промежность и быть опоясывающими. Возникает ощущение инородного тела во влагалище, половая близость становится болезненной. Различают несколько степеней опущения органа.

  1. На первой стадии наблюдается снижение шейки матки к нижним отделам влагалища. Начальная стадия опущения матки поддается консервативному лечению, эффективны физические упражнения. Пластика проводится по показаниям.
  2. На второй шейка заметна из половой щели при большой физической нагрузке, кашле.
  3. Третья степень характеризуется ее постоянным опущением за пределы внутренней части влагалища.
  4. Для четвертой стадии (наблюдается в пожилом возрасте) характерно выпадение полностью всего органа. Показано удаление матки.

На второй и последующих стадиях присоединяются следующие симптомы:

Стадии и симптомы заболевания
  • кровотечения из органа;
  • недержание (задержка) мочи или учащенное мочеиспускание, запоры;
  • цистит, пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь.

В запущенных случаях во влагалище развиваются пролежни, наблюдается ущемление матки с отмиранием тканей, выпадение части кишечника. Без лечения половая жизнь, беременность становятся невозможными.

Чтобы не допустить развития осложнений, за помощью к гинекологу необходимо обращаться при появлении первых признаков патологии. Регулярные профилактические осмотры помогут предотвратить заболевания репродуктивной системы.

Пластические операции на влагалище

  • Пластика влагалища – это операция, к которой прибегают некоторые женщины после родов, так как при прохождении ребенка возникают травмы половых органов различной степени.
  • Кроме этого, пациентки обращаются к нам из-за опущения органов, дискомфорта внизу живота, поясницы, нарушения гормонального фона, системных патологий соединительной ткани.
  • В 5-ой городской больнице города Минска проводят широкий перечень операций на влагалище, в том числе переднюю кольпорафию и кольпоперинеолеторопластику.

Передняя кольпорафия

Передняя кольпорафия позволяет уменьшить ширину влагалища, рекомендована после родов (особенно в тех случаях, если плод был крупный). Операция проводится под общим наркозом в течение часа, срок госпитализации не превышает двух дней.

Перед проведением передней кольпорафии необходима подготовка: спринцевание влагалища и очистительная клизма. За несколько минут до операции с половых органов удаляются волосы, после чего влагалище, часть матки и наружные половые органы обрабатываются медицинским спиртом, йодом (5%-ым) и новокаином.

Ширина удаляемых тканей определяется в соответствии с излишком растянутой стенки, лоскут которой отсекается с помощью скальпеля. Затем пациентке накладываются швы.

После операции болевой синдром устраняется за счет анальгетиков. Как профилактическое средство назначаются антибиотики. Пациентке после передней кольпорафии не рекомендовано сидеть (14 дней), вставать стоит только через перекатывание. После заживления мышцы влагалища укрепляются с помощью специальных упражнений.

Кроме передней кольпорафии проводится задняя кольпорафия или коррекция размера входа во влагалище. Метод пластической операции устанавливается на основе:

  • Возраста пациентки.
  • Сопутствующих патологий.
  • Причин расширения.

Если отмечается опущение влагалища, проводится кольпоперинеопластика.

Кольпоперинеопластика – это косметическое восстановление влагалища.

Кольпоперинеопластика позволяет укрепить мышцы тазового дна, устранить опущение и выпадение внутренних половых органов, устранить дефекты после травм и родов. Часто данная операция сочетается с интимной пластикой.

Противопоказания к проведению кольпоперинеопластики

  • соматическая или инфекционная патология
  • нарушения свертываемости крови.

Преимущества кольпоперинеопластики

  • Отсутствие кровопотери.
  • Отличный косметический эффект.
  • Быстрая реабилитация.
  • Улучшение качества жизни.

Подготовка к операции включает использование клизмы и установку катетера. При реабилитации пациентке рекомендована мягкая пища, исключены физические нагрузки. Восстановление длится около 4-х недель.

Читайте также:  Лазерный липолиз: коррекция фигуры методом лазерной липосакции

В нашей клинике с помощью пластических операций половым органам возвращается эластичность, функциональность и эстетика. Операции проводят опытные специалисты, использующие уникальные методики. Нашими пациентками являются как граждане нашей страны, так и иностранные граждане.

Особенности послеоперационного периода

Реабилитационный период после хирургического восстановления мышц тазового дна занимает, как правило, 2-3 недели. В течение этого срока рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • избегать чрезмерных нагрузок, не поднимать тяжелые предметы;
  • не кататься на велосипеде;
  • отказаться от посещения сауны, бани, солярия;
  • отказаться от приема ванн в пользу душа;
  • ежедневно проводить обработку влагалища антисептическим раствором;
  • не садиться первые 10-14 дней;
  • в течение полутора-двух месяцев необходимо воздерживаться от половой жизни.

ПЛАСТИКА ПОЛОВЫХ ГУБ

Чаще всего женщин не устраивает вид малых половых губ. Большинство женщин желает иметь маленькие половые губы, которые полностью прикрываются большими половыми губами. В ряде случаев, проблему можно решить при помощи увеличения объема больших половых губ, например, с помощью натурального геля. При этом происходит увеличение объема половых губ, сохраняющееся обычно в течение 2-3 лет. Потом манипуляцию необходимо повторять.

Особенности операции

Чаще приходится проводить операцию на малых половых губах, когда путем иссечения излишков ткани формируются малые половые губы того размера и формы, которые соответствуют эстетическим представлениям женщины.

Швы на область половых губ накладываются саморассасывающимися нитками, поэтому в большинстве случаев снятия швов не требуется. В ряде случаев после операции назначаются антибактериальные препараты для профилактики воспалительного процесса.

Послеоперационный период

После операции необходимо проводить обработки области швов: в первую неделю рекомендуется приходить на обработки в клинику, затем Вы можете самостоятельно обрабатывать область швов, следуя рекомендациям врача. Болезненные ощущения и отек в большинстве случаев полностью проходят к концу первой недели после операции. При увеличении объема операции, отеки могут сохраняться до двух недель. Желательно проводить операцию сразу после менструации и в первые 5-7 дней поменьше сидеть. В этом случае заживление происходит быстрее.

Кроме того, не рекомендуется тяжелая физическая работа, тепловые процедуры, прием алкоголя — все это может спровоцировать кровотечение. Половая жизнь разрешается через 3-4 недели после операции. Окончательный вид половые губы принимают примерно через 3 месяца после операции. Следует также упомянуть, что ткани наружных половых органов женщины кровоснабжаются очень хорошо, поэтому заживление происходит без образования видимых рубцов, но во время родов на месте проведения операции возможны разрывы слизистой, что необходимо учесть, в первую очередь, нерожавшим женщинам.

Обезболивание

Операция может проводиться под местной анестезией, при этом раствор анестетика вводят непосредственно в ткань половых губ. Кроме того, возможно общее обезболивание, конкретный вид которого подбирается анестезиологом с учетом особенностей состояния Вашего здоровья. Выбор метода анестезии зависит от объема оперативного вмешательства, а также от желания женщины и ее психологического настроя.

Подготовительный этап перед операцией

Непосредственно перед операцией пациентке стоит выполнить несколько несложных врачебных рекомендаций. Заключаются они в следующем:

Подготовительный этап перед операцией
  • Обязательные консультации специалистов. Посещение терапевта и кардиолога поможет узнать, способна ли пациентка перенести операцию без негативных последствий или осложнений. В случае, когда у женщины наблюдается недержание мочи, дополнительно необходимо посетить уролога.
  • Отсутствие воспалительных или инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Эту информацию обязательно нужно получить до операции. При необходимости пациентке назначается курс лечения.
  • Накануне операции необходимо очистить кишечник посредством клизмы.
  • Хирургическое вмешательство проводится натощак, поэтому в день операции пациентке придется отказаться от завтрака.

«Чужое» в организме

Главное опасение, которого боялись изобретатели синтетической сетки – как отреагирует женский организм на инородные предмет. Первые эндопротезы были выпущены с небольшими порами, через которые благополучно проникали микроорганизмы, а нужные клетки, которые убивали бы их – нет. В результате имплант нагнаивался и вызывал грозные осложнения.

Позже стали делать сетки с порами больших размеров, что немного улучшило результат. Но, увы, развивалось иное осложнение: формировались келоидные рубцы во влагалище, что доставляло не малый дискомфорт при занятии сексом. Еще через некоторый промежуток времени была разработана оптимальная синтетическая сетка, после установки которой перечисленные осложнения не появлялись.