Гинекомастия. Лечение гинекомастии у мужчин без операции

Гинекомастия — доброкачественное увеличение грудной железы у мужчин, с одной или двух сторон, с увеличением железистой и/или жировой ткани. 

Очень часто увеличение груди у мужчин возникает вследствие резкого прекращения физических нагрузок. Потенциальное равновесие женских и мужских гормонов при резкой отмене нагрузок и под воздействием негативных психологических факторов смещается в сторону женских гормонов, вследствие чего возникает увеличение грудных желез у мужчин.

Широкое иссечение

Если по результатам биопсии диагностирована меланома, она должна быть полностью удалена. Хирург иссекает опухоль и некоторое количество здоровой ткани вокруг нее, под ней. Нормальные ткани захватывают для того, чтобы полностью удалить все опухолевые клетки. После хирургического удаления меланому кожи отправляют для анализа в лабораторию. Важно проверить край резекции – участок ткани, который находится в месте разреза. Если здесь обнаружена только здоровая ткань, то край резекции негативный, это означает, что опухоль удалена полностью. Если в крае резекции обнаружены злокачественные клетки, то его называют позитивным. Это говорит о том, что опухолевая ткань, вероятно, удалена не полностью.

Чем больше здоровой ткани хирург захватил во время операции, тем выше вероятность того, что край резекции окажется негативным. Но в некоторых местах, например, на лице, важен косметический эффект. В таких случаях нужно искать золотую середину: постараться удалить как можно меньше окружающих здоровых тканей, но так, чтобы иссечь меланому полностью и не оставить опухолевых клеток в коже. После операции врач может назначить курс адъювантной химиотерапии. В некоторых случаях, если меланома находится на руке или на ноге, проводят ампутацию. Можно ли выполнить лазерное удаление меланомы? Лазерную хирургию широко применяют для удаления родинок, но при меланоме она зачастую не дает каких-либо преимуществ. Меланома – потенциально смертельное заболевание, это хирургическая патология, и в большинстве случаев ее нужно иссекать скальпелем. Чаще всего операцию проводят под местной анестезией. Одно из возможных последствий удаления меланомы лазером состоит в том, что может просто не остаться материала для биопсии, вся ткань опухоли будет уничтожена лазером. Лазерную хирургию иногда применяют на ранних стадиях опухоли, как правило, у пожилых людей.

Причины гинекомастии

В большинстве случаев гинекомастию связывают с нарушением баланса мужских и женских половых гормонов. Данное состояние может быть связано с приемом анаболических стероидов спортсменами, ожирением, применением некоторых лекарственных того, гинекомастия может быть обусловлена и другими заболеваниями, среди которых:

  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Цирроз печени.
  • Опухоли яичка.
  • Пролактинома гипофиза.
  • Тиреотоксикоз.
  • Опухоли надпочечников.
  • Врожденные аномалии репродуктивной системы.
  • Синдром Клайнфельтера и др.

Физиологическая гинекомастия развивается по причине временного изменения в балансе половых гормонов. Данное состояние характерно для новорожденных мальчиков, в организме которых содержится избыточное количество женских (материнских) половых гормонов матери. Физиологическая гинекомастия может развиваться и в период полового созревания вследствие гормональной перестройки.В некоторых случаях установить причину гинекомастии не удается.

Как будет построено Ваше лечение в клинике «Эхинацея»

Для того, чтобы начать лечение гинекомастии, нужно выявить причины, которые ее вызвали, и найти оптимальный метод их коррекции. Важно отличать истинную гинекомастию от ложной:

  • Ложная гинекомастия. Ложная гинекомастия встречается у подростков и пожилых людей. В подростковом возрасте (13-14 лет) она связана с нормальной для этого возраста гормональной перестройкой организма и самостоятельной проходит за 1-2 года. У пожилых людей гинекомастия связана с снижением выработки тестостерона и преобладанием эстрогена.
  • Истинная гинекомастия. Истинная гинекомастия вызывается болезнями различных органов и систем. Как правило, причиной истинной гинекомастии являются аденома гипофиза, гипогонадизм, аденома предстательной железы, сахарный диабет или другое нарушение обмена веществ, включая побочные эффекты некоторых лекарств.

Отличить истинную гинекомастию от ложной помогают УЗИ молочных желез и анализы: биохимические и гормональные исследования крови.Как заподозрить у себя гинекомастию? Первое, что Вы можете заметить – это изменение формы груди: она увеличивается в размерах, округляется, если встать к зеркалу боком, она может выглядеть «треугольной». В общих очертаниях она становится похожа на женскую грудь. Иногда, Вы сами можете обнаружить увеличенную молочную железу, нащупав выпуклое уплотнение в области соска. В большинстве случаев, при восстановлении соотношения тестостерон\эстроген, все эти изменения обратимы без хирургического вмешательства.

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП)

Представление метода, хотя он хорошо известен и доказал свою эффективность для лечения ДГПЖ, призвано обеспечить основу для сравнения с другими инновационными малоинвазивными методами в хирургии ДГПЖ.

Механизм действия: ТУРП удаляет ткань предстательной железы из переходной области предстательной железы.

Эффективность: в результатах, представленных 20 ретроспективными клиническими наблюдениями с последующим наблюдением в течение 5 лет, TURP привел к значительному улучшению максимальной скорости мочеиспускания при урофлоуметрии — Qmax (+ 162%), значительное улучшение в сумме баллов по Международному симптоматическому индексу простаты (IPEI) (-70%), улучшение качества жизни (QoL) (-69%) и снижение остаточной мочи (-77%) . ТУРП обеспечивает длительные результаты, не имея сопоставимых данных о долговечности любых других минимально инвазивных методов.

Долгосрочные неудачи связаны с развитием детрузивной гипоактивности, а не с повторным развитием доброкачественной обструкции предстательной железы .

Толерантность и безопасность: анализ результатов осложнений, обобщенный на основе рандомизированных клинических наблюдений, показал: кровотечение, требующее переливания крови — 2% (0-9%), синдром TUR — 0,8% (0-5%), острая задержка мочи — 4,5% (0-13,3%), задержка сгустка крови — 4,9% (0-39%) и инфекции мочевыводящих путей — 4,1% (0-22%) .

Долгосрочные осложнения включают: недержание мочи (2,2%), задержку мочи и инфекции мочевыводящих путей, контрактуру шейки мочевого пузыря (4,7%), стриктуру мочеиспускательного канала (3,8%), ретроградную эякуляцию (65,4%) и эректильную дисфункцию (6,5% ) .

Стоимость трансуретральной резекции предстательной железы (ТУРП) в Германии — от 8800 Евро у специалиста входящего в ТОП-3 по Германии.

Что за болезнь?

Киста и фиброаденома груди являются одними из самых часто диагностируемых болезней молочных желёз.

Киста груди

– это новообразование, представляющее собой полость со стенками и серозной жидкостью. Она возникает в молочных протоках. Чаще всего киста бывает в единичном экземпляре, но иногда женщинам диагностируют и поликистоз. Киста чаще в большинстве случаев развивается безболезненно, но на поздних стадиях, когда она становится большой, пациентки жалуются на сильные боли. Размер кисты и её содержимое бывают разными и зависят от причины возникновения, места расположения и их возраста. Важно, что каждому виду кисты соответствует своё лечение, о котором знает только врач после тщательного обследования.

Фиброаденома

– это доброкачественное новообразование, представляет собой плотный узел в соединительной ткани молочной железы. Она чаще всего возникает у женщин в возрасте от 16 до 28 лет. На УЗИ видно, что она представляет собой округлый узел с чёткими границами. Растёт фиброаденома за счёт захвата здоровых тканей молочной железы. Она бывает периканальной и интраканальной. При периканальном виде соединительная ткань разрастается по окружности, не задевая молочные протоки. А вот при интраканальном виде фиброаденома зажимает молочные протоки, они становятся узкими. Если провести самостоятельный осмотр, то такая опухоль ощущается как плотное образование, которое перемещается, если на него нажать.

ВАЖНО: при обнаружении кисты или фиброаденомы женщина должна записаться на приём к маммологу. Как и киста, фиброаденома, является доброкачественным образованием. Но в 5-7% случаев она может перерождаться в злокачественную. Так что всегда лучше проконсультироваться с врачом для собственного успокоения.

Симптомы, которые должны насторожить:

  • болезненность и нагрубание груди перед менструацией;
  • непроходящая тянущая боль в молочной железе;
  • прощупываемое уплотнение;
  • заметное изменение формы груди, несимметричность.

Иногда все эти признаки отсутствуют, и женщина узнает о кисте случайно, во время посещения гинеколога, выполнения УЗИ или маммографии. СамодиагностикаДля того чтобы не пропустить начинающееся заболевание, женщинам рекомендуют проходить самодиагностику. Она состоит из 7 шагов.

  1. В хорошо освещённой комнате нужно встать перед зеркалом, выпрямить спину и опустить руки вдоль тела. После этого посмотреть на обе груди, оценить размеры, симметричность, качество кожи, внешний вид сосков. Следует обратить внимание на изменение цвета кожи на разных участках, смещение сосков, выпуклости и провалы в коже, где их ранее не было.
  2. После этого надо завести руки за голову и осмотреть грудь в таком положении как спереди, так и сбоку.
  3. После этого нужно осмотреть молочные железы с напряжёнными грудными мышцами. Для этого поставить руки на пояс, напрягать и расслаблять мышцы. Во время упражнений стоит прислушаться: нет ли боли, дискомфорта, одинаков ли мышечный тонус обеих грудей.
  4. Следующий пункт – осмотр сосков. Их нужно сжать большим и указательным пальцами, чтобы проверить, нет ли выделений, и оценить их внешний вид при наличии, чтобы потом сообщить врачу.
  5. После этого надо лечь на спину и прощупать груди по очереди, начиная с ключиц и передвигаясь к середине груди и подмышкам. Прощупывать следует мягкими движениями каждый участок. И обращать внимание на слишком мягкие участки и уплотнения, болезненные ощущения. Причем надавливать следует с разной силой, чтобы оценить состояние верхних, средних и нижних слоев молочной железы.
  6. Повторить все действия из предыдущего пункта, но стоя.
  7. Закончить самодиагностику стоит ощупыванием лимфоузлов в подмышечных впадинах в положении стоя. Одну руку стоит завести за голову, второй прощупать впадину и обратить внимание, нет ли припухлостей, уплотнений, боли и дискомфорта.

Диагностика

Если во время самодиагностики обнаружены проблемы, то врач назначит УЗИ или маммографию, в зависимости от проблемы и возраста женщины. Но начиная с 18 лет следует делать эти обследования регулярно в профилактических целях:

18 — 30 лет УЗИ один раз в 2 года 30 — 45 лет один раз в год(УЗИ или маммография) после 50 один раз в полгода(УЗИ или маммография)

Хирургическое удаление образований

Хирург дезинфицирует кожу и вырезает доброкачественные образования при помощи скальпеля, захватывая близлежащие ткани, после чего накладывает швы.

Все манипуляции производятся под местной анестезией. После операции иссеченные ткани отправляют на гистологический анализ, чтобы исключить онкологию.

Показания и противопоказания

Хирургическое удаление доброкачественных образований рекомендовано при:

  • неудовлетворенности пациентом внешним видом;
  • появлении болей либо дискомфорта;
  • большой площади пораженных очагов;
  • частом травмировании;
  • подозрении на озлокачествление.

Противопоказана операция при:

  • обострении воспалительных процессов;
  • наличии инфекций;
  • беременности и лактации.
Читайте также:  Как уменьшить грудь — самые эффективные способы

Осложнения и возможные побочные эффекты

Хирургическое удаление характеризуется высокой эффективностью (достигает 100%) и низкой стоимостью в сравнении с другими методами, почти не вызывает рецидивов, имеет минимум противопоказаний, позволяет удалять большие опухоли и исследовать иссеченные ткани на наличие раковых клеток.

Но есть у него и недостатки: появление шрамов, повреждение близлежащих тканей, более длительный период реабилитации в сравнении с другими методами.

Преимущества лечения в Клинике Подологии

В Клинике Подологии практикуют высококвалифицированное опытные специалисты, которые предлагают своим клиентам только проверенные безопасные методики, что позволяет получать положительный результат.

Где пройти лечение келоидных рубцов в Москве?

В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете пройти лечение келоидных рубцов. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево» (ЮЗАО г. Москвы в районе станций метро «Беляево», «Коньково», Тёплый Стан», «Чертаново», «Ясенево», «Севастопольская», «Новые Черёмушки» и «Профсоюзная»). Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.

Почему иссечение гемангиомы лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

  • В нашей клинике для удаления опухолей используются самые современные технологии, отлично зарекомендовавшие себя в ведущих европейских клиниках. Более того, некоторые методы лечения доступны лишь в 2-3 отечественных клиниках, в т. ч. и в нашем Центре.
  • Для выбора наиболее эффективного метода лечения следует пройти обследование. Нашим пациентам доступны все виды диагностики, необходимые для точной постановки диагноза. Более того, при необходимости можно рассчитывать на помощь других специалистом: офтальмолога, терапевта, отоларинголога и др.
  • В клинике принимают специалисты высшей категории, имеющие огромный опыт. Более 5000 пациентов обращаются ежегодно за консультацией к нашим специалистам, методика лечения подбирается индивидуально каждому больному.
  • Клиника оснащена самым инновационным оборудованием, это дает возможность проводить процедуры в соответствии с традициями ведущих европейских клиник.

Подготовка, диагностика

Перед оперативным вмешательством необходимо пройти комплексное обследование, включающее:

  • консультацию маммолога;
  • УЗИ молочных желез;
  • тонкоигольную или Core-биопсию;
  • маммографию (для пациенток старше 35 лет);
  • стандартный набор анализов крови, в том числе на гормоны и онкомаркеры;
  • анализы мочи;
  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • консультации узких специалистов — терапевта, онколога, анестезиолога, гинеколога, кардиолога.

Предоперационное обследование пройти в нашем центре можно всего за день. Какие методы исследования потребуются в данной клинической ситуации, хирург определит на консультации. Для уточнения объективной картины заболевания и состояния пациентки, могут понадобиться и другие обследования.

Мази Безорнил, Ауробин и Левомеколь ®

Не менее эффективным методом, помогающим лечить патологию, является применение мазей или кремов, например Безорнила. Средство для местной терапии содержит мускус искусственного происхождения (мускон), безоар, каламин, жемчуг и янтарь. Компоненты обеспечивают противомикробные, вяжущие и подсушивающие действия. Пользоваться мазью от геморроя нужно минимум 2 р/день, а лучше после каждой дефекации. Ауробин от геморроя. Средство содержит лидокаин, D-пантенол (регенерирующее), триклозан (антисептик), преднизолон (мощное противовоспалительное действие). Применяется при геморрое 2 р/сут курсом не более 5-6 дней. Левомеколь от геморроя. Один из самых безопасных средств для наружной медикаментозной терапии, разрешенный к применению даже у беременных и кормящих женщин. Основными действующими компонентами Левомеколя являются метилурацил, обладающий регенераторным и умеренным иммуностимулирующим эффектами (за счет активации синтеза интерферона), и хлорамфеникол — противомикробное вещество. В среднем лечиться Левомеколем нужно 9-10 дней, нанося мазь 2-3 р/день.