Безоперационная ринопластика: обзор методов и их эффективность

В послеоперационном периоде особенно важно участие пациента. Это является залогом успешной реабилитации.

Ринопластика – медицинское показание или личный выбор

Ринопластикой называют область пластической хирургии, которая помогает исправить дефекты носа. Процедура дает возможность улучшить дыхание, избавиться от последствий травмы, а также откорректировать внешность. Для многих она становится настоящим спасением.

Анатомическая структура носа

Как правило, наличие дефектов определяется пластическим хирургом после проведения специальных замеров и сопоставления их со среднестатистическими данными.

Эстетические показания к ринопластике:

  • слишком широкие ноздри;
  • кончик носа в виде крючка;
  • слишком острый или толстый кончик;
  • горбинка на носу;
  • ассиметричные крылья;
  • чрезмерная длина.

Ринопластика – недешевая процедура. Ее должен проводить только квалифицированный пластический хирург с немалым опытом работы.

Что можно и что нельзя делать после ринопластики: комментарии и советы от хирургов | Клиника Доктора Росса

Наблюдая за пациентами, я сделал вывод: как только дискомфорт после операции пропадает, человек решает, что все хорошо и пора возвращаться к обычной жизни. Это очень опасное заблуждение, с которым мы – пластические хирурги – постоянно боремся.

Период реабилитации заканчивается не тогда, когда вы перестали чувствовать боль. Период реабилитации заканчивается тогда, когда ваш организм полностью восстановился после хирургического вмешательства. Не через недельку-другую. А через несколько месяцев.

И даже если вы чувствуете себя великолепно. Носик выглядит замечательно. А боли нет и в помине. Не стоит пренебрегать рекомендациями врача.

Только специалист знает, что можно делать после ринопластики, а с чем лучше повременить.

Уход за лицом

Один из самых часто задаваемых вопросов на консультации, ведь большинство пациентов – женщины.

Уверен, дамам сложно примириться с необходимостью отказа от любимых средств и процедур. Но ведь это не навсегда. Вы сможете вернуться к пилингам и чисткам примерно через три месяца. А любимые крема и тоники снова будут радовать вас уже через пару недель.

Главное помнить, что для очищения лица лучше всего использовать щадящие средства.

С массажными процедурами придется повременить. Хотя иногда хирурги назначают лечебный массаж с определенными видами кремов и масел.

А вот промывать нос можно. Но делать это нужно правильно. Врач подскажет вам, как часто следует делать процедуры и какие средства использовать. Так же он объяснит алгоритм промывания.

Отнеситесь к этому серьезно. В этой, казалось бы, тривиальной процедуре не все так просто, как кажется на первый взгляд.

Промывание носа:

  • Уменьшает отек
  • Ускоряет процесс восстановления
  • Увлажняет слизистую
  • Убирает запекшуюся кровь
  • Возвращает сосудам упругость
  • Улучшает дыхание.

Но повторюсь: не занимайтесь самодеятельностью. Выполняйте рекомендации врача.

Что под запретом?

Для только что поправленного носа очень вредны резкие перепады температур. Поэтому любой специалист скажет вам: не стоит ходить в баню или сауну сразу после операции.

Более того, не стоит этого делать и в течение первых двух месяцев.

Контрастный душ и горячая ванна тоже могут стать причиной осложнений и плохого самочувствия.

Для купания лучше всего использовать теплую воду.

Загорать не стоит в течение двух месяцев после ринопластики.

Ультрафиолетовые лучи при попадании на кожу могут вызвать гиперпигментацию носа. Поэтому стоит пользоваться солнцезащитным кремом, даже просто выходя на улицу.

В первые два месяца после ринопластики не стоит посещать бассейн. Связано это с высоким риском подхватить простуду или инфекцию.

Не рекомендуется пить горячий кофе и кушать мороженое. Воздерживаться от этих продуктов следует 2 месяца.

Так же я бы рекомендовал придерживаться бессолевой диеты. Это поможет уменьшить отечность.

Про спорт стоит забыть на 2-3 месяца. Даже про простые действия типа наклонов вперед или поворотов головы.

Причем это ограничение действует и для профессиональных спортсменов. Вашему организму тоже нужно время для восстановления.

Надо ли говорить, что употребление алкоголя и курение в период реабилитации недопустимо?

Алкоголь влияет на сосуды. Из-за этого нарушается кровоток.

Из-за спирта повышается риск образования тромбов.

Спиртное усиливает отеки

И даже если проигнорировать все вышесказанное, стоит помнить, что пьяный человек нетвердо стоит на ногах и может повредить только что сделанный носик.

Читайте также:  Блефаропластика нижних век: виды и осложнения

Оправа давит на переносицу, поэтому вам будет больно. Кроме того, есть риск деформации.

Рекомендую использовать контактные линзы хотя бы на два-три месяца.

А что можно?

  • Примерно через 1-3 недели после ринопластики можно начать выходить в люди. Тогда же можно вернуться на работу. Но нельзя переутомляться и заниматься тяжелым физическим трудом.
  • Через 14 дней после операции можно совершать перелеты на самолетах. В случае острой необходимости можно лететь на 5-7 день после ринопластики.
  • Антибиотики не запрещены. Но применение необходимо согласовать со специалистом.
  • Можно заниматься планированием беременности. Но радовать мужа положительным тестом лучше через год после операции.
  • Можно и нужно отдыхать, гулять и уделять время себе.
  • Смотреть в зеркало и любоваться своим новым красивым носиком.

В чём отличительные качества нехирургической ринопластики?

Метод подразумевает отличительные от хирургического способа особенности, к ним относятся:

  • отсутствие травматичного хирургического вмешательства, долгого и реабилитационного периода;
  • длительность выполнения сеанса;
  • доступная цена;
  • непродолжительность эффекта (составляет около 12 месяцев);
  • неосуществимость корректировки серьёзных недостатков, связанных с дыханием.
В чём отличительные качества нехирургической ринопластики?

Эффект от процедуры сохраняется ненадолго

Другими словами, безоперационная ринопластика — легко выполнимая процедура, которая даёт лёгкий косметический эффект, способный устранить несерьёзные дефекты формы носа. Например, с помощью внедрения филлеров представляется возможным исправление кончика, можно сделать кожу более ровной и рельефной, устранить небольшой дефект.

Важно! Проводить повторную процедуру можно сразу же, как только будет потерян результат от предыдущего сеанса. Важнейшим критерием является удовлетворённость пациента от корректировки недостатков носа.

В чём отличительные качества нехирургической ринопластики?

Примерно раз в год придется повторять процедуру для сохранения эффекта

Правильный уход за лицом

Качественный уход за кожей лица очень важен как до пластики носа, так и после неё. Особенностью восстановительного периода является тот факт, что кожа определённый период времени находится под гипсом, где нет возможности очистить её. Кроме того, после ринопластики все зоны лица обрабатываются различными антисептиками, воздействующими на неё при длительном использовании негативно. После частого нанесения антисептических средств кожа начинает шелушиться.

После хирургического вмешательства на коже лица может возникнуть воспалительный процесс, который выражается в наличии прыщей, повышенной жирности кожи, участков шелушащихся кожных покровов.

По рекомендациям врачей, не следует бояться трогать своё лицо, каждый день умывать его, аккуратно протирать жёстким полотенцем. Вследствие данной процедуры удаляется шелушащаяся кожа, а вредные бактерии устраняются.

При покупке таких средств необходимо ознакомиться с их составом и предполагаемым эффектом, так как согревающие или охлаждающие скрабы не подойдут для очищения кожи после ринопластики.

Существует технология промывания носа после ринопластики:

  • Голову следует держать под наклоном вбок, над раковиной.
  • Сделать вдох и задержать на несколько секунд дыхание.
  • Приложить пипетку со средством для промывания к ноздре, промыть её.
  • После чего из ноздри необходимо отсморкать содержимое, оставшееся в ней. Делается это аккуратно, легким движением выдувая воздух из ноздри, приоткрыв рот и одновременно слегка зажимая кончиком пальца другую ноздрю.
  • Аналогично промыть другую ноздрю.

Чаще всего врачи рекомендуют делать промывание средствами на основе морской воды. Процедура эта требуется, начиная с 3 или 4 дня после операции после удаления тампонов из носа, с частотой 2-3 раза в день на протяжении 1 месяца. После промывания ноздрей человеку становится легче дышать, а процесс реабилитации проходит намного легче.

Что такое открытая ринопластика

Методика предполагает выполнение разреза в самом узком месте срединной части носа, после чего и остальные кожные покровы над хрящами отсоединяются и поднимаются. После обнажения нужных хрящей решаются возникшие проблемы с носом. Спустя год после открытой ринопластики формируются рубцы (фиброз), от этого зависит стабильность результата, на который также влияет выбранная техника хирурга и его умение.

Открытый вид ринопластики дает свободный доступ к перегородке, которую можно откорректировать на месте или вначале изъять, а затем после устранения деформации вернуть и зафиксировать к кости швами. Он делает возможным изменить внутренний и внешний клапан, который мог стать причиной проблем с дыханием.

Такая методика дает возможность улучшить эстетичный вид носа, но при этом она точная и не может навредить пациенту.

Что такое открытая ринопластика, расскажет видео ниже:

Понятие и суть

Хирург выбирает открытый вид ринопластики, если хочет добиться точных результатов, а также ее делают новенькие специалисты. Операция также как и при закрытом виде проводится под общим наркозом, но в отличие от последней методики все моменты операции контролируются доктором.

Ход открытой методики состоит в следующем:

  1. Врач делает надрез, разделяющий ноздри. Если будет нужно, то выполняется еще несколько отверстий в слизистой носа при помощи скальпеля.
  2. Кожные покровы при этом приподнимаются вверх, с помощью ножниц Купера мягкие ткани отделяются от хрящей.
  3. Хрящи исправляются скальпелем, а кости иссекаются остеотомом.
  4. Латеральная остеотомия приводит к смещению костной ткани, после чего крышка носа закрывается, а если нужно, то корректируется кончик носа.
  5. Симметричность носа обеспечивается правильным сшиванием хрящей, а затем мягкие ткани накладываются на кожные покровы и сшиваются.
  6. Сверху носа накладывается специальная гипсовая шина Денвера.
Что такое открытая ринопластика

Время операции длится от 4 часов и выше, если во время ее выполнения нет никаких осложнений.

Читайте также:  Домашние маски для кожи век: эффективная подтяжка и не только!

Показания и противопоказания

Открытую ринопластику выбирают в случае:

  • врожденных патологий;
  • повторное проведение пластики;
  • асимметричное расположение носа.

Противопоказаниями к ней является те же обстоятельства, что и для закрытой методики.

Результаты и возможные осложнения

  • Операция заканчивается, когда в носовые ходы вставляются тугие ватно-марлевые тампоны, если не будет сильного кровотечения, то их можно будет вынуть спустя несколько дней. Сверху носа накладывается марлевая повязка, это обязательная предосторожность, которая защищает открытые разрезы от попадания в них микробов и пыли.
  • Несколько дней подряд в носу может присутствовать отечность, и возможны гематомы. Пока будут присутствовать эти отклонения человек будет вынужден будет дышать через рот, затем все само восстановится.
  • В реабилитационный период следует не менее месяца воздержаться от физических нагрузок, занятий спортом и плаванием. Чтобы ускорить процесс заживления ран необходимо принимать выписанные врачом медикаменты.
  • Окончательный результат может быть только спустя год. Недостатком этой методики является отечность носа и видимый шрам.

Открытая и закрытая ринопластика

Сколько длится процесс

Продолжительность операции тоже определяется ее объемом и индивидуальными параметрами пациента. При толстых, упругих хрящах работы хирургу больше. Хрупкие, тонкие ткани тоже добавляют сложностей, а значит, могут затянуть операцию. Но в среднем она не займет больше 3 часов, минимальное время – 1 час.

Рекомендуем прочитать статью о методике коррекции «Парижские губы». Из нее вы узнаете о том, как проходит коррекция губ, примеры известных женщин, сделавших себе данную форму, и о возможных негативных реакциях после процедуры.

Удаление турундов и снятие гипса.

Через 3 — 5 дней из ноздрей вынимают сплинты. Вопреки распространенным заблуждениям, эта процедура абсолютно безболезненна. Благодаря снятию сплинтов пациенту становится легче дышать носом. Правда, свободное носовое дыхание все равно будет частично блокировано до схождения первичного отека. В этот период у пациентов начинается зуд и раздражение кожи под гипсом или лонгетой. Это абсолютно нормальное явление, и его стоит просто перетерпеть. Ни в коем случае не двигайте и не снимайте иммобилизующую повязку самовольно! Это может привести к деформациям носа и испортить результат ринопластики. В случае обнаружения хирургом следов подобных действий, он имеет полное право снять с себя ответственность за итог ринопластики.

Спустя 7 — 10 дней хирург удаляет гипсовую повязку. То, что вы увидите в зеркале после этого, не должно вас пугать — нос будет в 1,5-2 раза больше, чем планировалось на ринопластике. Это — отек, который еще не сошел. Он может «гулять» по носу до полугода. Окончательный результат ринопластики оценивается спустя 1 год, когда и внешние, и внутренние отеки нейтрализуются. На 7-10 день гипс может упасть сам, и это не страшно, если вы ему не «помогали». Но в этом случае советую досрочно обратиться к хирургу.

После изъятия тампонов в ноздрях, на колумелле и в складках крыльев носа могут оставаться швы. Не дергайте их пинцетом и не вынимайте. Это чревато расхождением швов и некрасивыми рубцами. Старайтесь избегать активной мимики, особенно смеха.

Кратко о способах оперативного доступа

В зависимости от характера операционного доступа все виды операций объединяют в 2 группы:

Открытые

Заключаются в проведении разрезов не только в носовой полости, но и, главное, в области наружных складок носа, в том числе и поперек вертикальной кожной складки (колумеллы), разделяющей ноздри. Это позволяет сместить мягкие ткани кверху в целях получения возможности совершения манипуляций на носовых костях и хрящах. «Открытую» операцию проводят при значительном объеме хирургического вмешательства или необходимости проведения повторной коррекции.

Кратко о способах оперативного доступа

Закрытые

При их проведении один или несколько разрезов выполняются со стороны носовой полости, то есть без нарушения целостности кожи и образования на ней послеоперационных рубцов. После этого мягкие ткани, включая кожу, смещаются кверху для совершения дальнейших манипуляций. Возможностей доступа к хрящам и костям носа у этого вида операций вполне достаточно для устранения типичных эстетических недостатков. В то же время, реабилитация после закрытой ринопластики протекает легче и с меньшим числом осложнений. Поэтому в клиниках пластической хирургии преимущественно используется закрытый метод.

Соответственно возможен ряд ограничений, которые необходимо соблюдать пациенту:

  1. Не носить очки в течение 10 дней, чтобы ткани успели прижиться;
  2. Использовать ватные тампоны столько, сколько назначит врач. При этом ватные тампоны вставляются в ноздри, чтобы остановить кровотечение. Из-за слабости слизистой оболочки носа в первые дни после ринопластики и большой отечности кровотечение может быть сильным.
  3. Не употреблять слишком горячую или холодную, а также острую пищу, чтобы не усиливать и не провоцировать кровотечение.
  4. Отказаться от физических нагрузок, чтобы исключить травмы носа и повышение давления.
  5. Проходить осмотр у врача регулярно и придерживаться его рекомендаций.
Читайте также:  Нужна ли ребенку циркумцизия или зачем делают обрезание у мальчиков?

Предварительные результаты пластической операции можно будет оценить месяца через два-три, реабилитация оценивается через полгода, а полным периодом восстановления считается год. За этот период можно будет наблюдать не только качество косметических изменений, но и проверить наличие возможных осложнений после операции.

Осложнения в большинстве случаев являются стандартными для проведения операций:

  1. Аллергия на наркоз – если пациент предоставил неполную информацию о наличии аллергии на лекарственные препараты либо в процессе была обнаружена индивидуальная непереносимость, наиболее опасен анафилактический шок;
  2. Кровотечение носа представляет собой нормальное явление после ринопластики, однако не позволяет дышать носом. Некоторым пациентам сложно дышать ртом на протяжении периода до трех дней;
  3. Отечность – отек распространяется на весь нос, зону вокруг лба и глаз. Возможны гематомы под глазами и синие круги, мешки под глазами. Эти осложнения проходят самостоятельно, в первое время отечность может сопровождаться болезненностью.
  4. Риск инфекционного заражения снижается при наблюдении у врача назначением курса антибиотиков;
  5. После операции возможны некоторые отклонения чувствительности носа и губ, в том числе временная потеря вкусовых ощущений и обоняния;
  6. Рубцы и шрамы могут не исчезнуть после реабилитации, для их коррекции возможно проведение повторных операций;
  7. Дисфункция носового дыхания при несоблюдении пропорций внутренней структуры носа в результате ринопластики;
  8. Повреждения внутренней структуры (атрофия хрящевой ткани носа из-за чрезмерного удаления, перфорация перегородки), в том числе провисание кожи носа;
  9. Истончение кожи (образование сосудистой сетки), длительное изменение кожного пигмента на носу;
  10. Некроз тканей при негативном результате процесса реабилитации приживления тканей;
  11. Несовпадение реального и ожидаемого результата ринопластики

В случае несовершенства или неудовлетворенности проведенной операции может потребоваться повторная ринопластика, провести ее будет возможно не раньше, чем через полгода после первичной. Требоваться она может и при некоторых осложнениях, при неудовлетворительном качестве или косметическом эффекте. Кстати бывают случаи, что сам результат соответствует ожиданиям, но совершенно не сочетается с остальным лицом пациента. В этом случае также возможна повторная ринопластика.

Ринопластика своим назначением ставит помощь больному при внешних и внутренних нарушениях строения носа. Приносящих дискомфорт. Результат операции прогнозируем лишь на 70%, это означает что в некоторых случаях косметический эффект может не совпасть с ожидаемым. Кроме того, есть психологическая составляющая – проведение операции не решит всех проблем человека. Она изменит его внешность. Для кого-то это станет поворотным моментом в жизни и придаст уверенности, необходимой для начала нового жизненного этапа. Однако всегда будут люди, которые будут полагаться на волю случая и напрасно ждать изменений без приложения усилий. Некоторых остужает отношение близких людей, негативно воспринимающих результат ринопластики, особенно если особенности внешности (например, горбинка) является наследственной  или этнической чертой.

Делая ставку на ринопластику, следует помнить, что, меняя свою внешность, можно изменить судьбу, только если вы действительно этого желаете.

Ограничения после операции

Хирургическое вмешательство в области носа признается сложной пластической операцией. Полное восстановление протекает долго, отличается повышенным дискомфортом. Для ускорения, облегчения течения реабилитации, минимизации осложнений врачи рекомендуют соблюдать ряд ограничений. Стандартным для большинства косметологических манипуляций, хирургических операций признают отказ от:

  • загара на солнце, в солярии;
  • купания в бассейне, открытых водоемах;
  • распаривания в горячей воде, бане, сауне;
  • повышенных физических нагрузок;
  • различных процедур (массаж, аппаратное воздействие, маски, чистки) без согласования с врачом.

Восстановительный период после ринопластики характеризуется специфическими ограничениями. Врач предостерегает от:

  • получения травм;
  • заболеваний ЛОР органов;
  • ношения очков;
  • сна на животе, боку, без подушки;
  • активной мимики.

Нарушения могут отразиться на результатах проведенной операции, осложнить текущее восстановление.

При возникновении насморка врач указывает на невозможность привычного сморкания. Нос промывают указанным способом. Выделения можно осторожно убирать ватной палочкой. Чихать можно только с открытым ртом. Это облегчает давление внутри носа.

Большинство ограничений снимается хирургом через 1,5–3 месяца. Некоторые запреты пролонгируют до полугода. Хирург следит за состоянием пациента, индивидуально корректирует схему восстановления. Экстремальные, травмоопасные виды спорта (бокс, борьба, прыжки в воду), физически чрезмерно активный образ жизни придется исключить навсегда. Пациентам не следует заниматься любой потенциально опасной деятельностью.